跪请悬壶的老中医、专家、教授帮助

仅供参考

　　问 诊 单

　　性别：
　　年龄：
　　主要症状：
　　发病经过：
　　发病时间：
　　发病前身体状况：
　　过往医生诊断：
　　是否做过手术：

　　身体各部分症状：（请将下列符合自身症状的字体改为红色或将不符合自身症状的字删除）

　　脉：（快/慢、长\短、大/小、沉\浮）

　　面色、肤色：(赤、青、黄、白、黑)

　　肺脏科：肺胀，喘、咳、气短、掌中热，气盛则肩背痛风，汗出，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，尿色变，鼻炎，自汗，小腿肿，

　　心脏科：心绞痛、手掌热痛，唾血，咽痛，背痛，小腹鸣，喑哑，四肢寒，健忘,

　　脾科：无食欲，饮食不入,食则呕，大舌头、舌痛,呕酸，黄疸，瘫痪，膝中痛，四肢寒,溏泄,身前热、身前寒

　　肝科：肋痛，口苦，呕吐，肿，抽筋，腰痛，时叹气，目干涩，

　　肾 科：便秘、溏泄（饮食不化）、目干涩、昏花，舌干，口渴，喘、咳、腰痛，头晕，头痛，足下热痛，足寒，黄疸，心慌、心悸，咽痛，嗜卧，醉饭，腹气上冲，下肢无力或瘫痪，腹水，肿，痔疮，四肢寒，健忘，大便血、盗汗,骨痛、泪出, 目胀

　　大肠病：齿痛颈肿，目黄口干，鼽衄，喉痹，肠中切痛，肠鸣，感寒则泄，当脐而痛，不能久立。
　　小肠病：嗌痛颔肿，肩臂痛，耳聋目黄颊肿，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘大便，耳前热，
　　三焦病：耳聋，耳鸣，嗌肿喉痹，头昏，自汗，腹胀气满，小便不通，窘急，水肿，腹水肿。
　　膀胱病：头痛，目似脱，项痛，腰脊痛，痔，疟疾，目黄，泪出，鼽衄，小腹偏肿而痛，狂病，癫病，
　　胆病：善太息，口苦，心肋痛不能转侧，面如尘，皮肤干燥，足外热，呕宿汁，恐，喉中如梗，数唾，头痛，颔肿，缺盆中肿痛，腋下肿，汗出振寒，疟，骨痛。
　　胃病：无食欲，饮食不入，面黑，胃痛，胃胀，腹胀，两肋胀痛，面瘫，狂疟，自汗，口唇生疮，喉颈肿，腹水肿，膝肿痛，气盛则身以前热，消谷善饥，尿色变，气虚则身以前寒，