心血管手术求助

哦，我个人认为是还得多看看清楚的。
您父亲心脏是问题非常严重，左心室舒张末期内径都达到89mm，正常不超过56mm,左心室射血分数也只有32%，正常是50-70%。所以我们应该采取非常的手段。
问题关键是在于，你这个最主要的矛盾是扩张型心肌病，然后由于心脏的扩大引起的重度二尖瓣反流呢，还是重度二尖瓣反流，引起的心脏扩大呢。
这是有区别的，因为扩张型心肌病的心脏扩大，问题存在于心肌本身，而二尖瓣反流引起心脏扩大，问题关键在于瓣膜，你治疗的侧重点就不一样。
如果扩张型心肌病，内科有一个治疗是安置心脏起博器，三腔，右心房和左右心室（甚至最新有四腔起搏器），使得左右心室同步舒缩，这样可以提高心功能。但是坦率的说，就是这么昂贵的起博器同步治疗也只对于部分有作用。晚期则是心脏移植。
如果是瓣膜问题，那么侧重于心外科修补瓣膜，甚至置换二尖瓣，这里面侧重点是不同的。
您父亲这个我看还是再请心脏内科和心脏外科的专家，以及心脏超声专家一起会诊探讨一下，确定到底该如何。

我看这里面还是应该综合看问题，比如如果单纯是扩张型心肌病，引起的继发性二尖瓣关闭不全，这个我就在想，那么你扩张型心肌病病在心肌，心肌应该是比较薄的，而你父亲这个似乎并不薄，室间隔厚度和左心室后壁厚度都是11mm，正常的这两处厚度是8-11mm,那么这个似乎好像有点问题。
二尖瓣反流，引起的，那么心脏为了代偿，往往是先心肌一定的肥厚，后期因为心脏的扩大也有所拉伸，那么可以又相对的薄一些的。
至于心脏普遍扩大，那么你左心室扩大，左心房扩大，我们二尖瓣反流也可以解释的，而右心房扩大，那么更多的是由于卵圆孔未闭，右心室则大的不明显，25mm，正常是不超过25mm。

当然单单从一个心超看，似乎有点勉强，最好是结合病史，和其他各项检查，就是心超，我想你父亲也应该做个几个，不同时期的，做比较，看到底是怎么发展的，这样可能更有价值。

我仅仅提供一个这样的意见，我觉得关键就是抓住你这个疾病的性质。当然内科的保守治疗，主要抗心衰的治疗措施，在你父亲定论以前是必须加强的。

我学识浅薄，年纪也轻，经验比较少，可能有不妥当的地方，那么请见谅。

我先给出个方子，若1