做过喉镜的讲一下感受

直接喉镜检查又称喉直达镜检查，系以直接喉镜观察喉腔情况，并可借此施行喉内手术或其他喉部治疗，故有诊断及治疗两种作用。

　　(1)适应症

　　①喉腔检查：一般用于间接喉镜检查不能明确的局部病变。或因会厌短而后倾呈婴儿型，不易上举；或小儿间接喉镜检查不合作；也有声门下区、梨状窝、环后隙等处病变，间接喉镜不易查清者。

　　②喉腔手术：如喉部活检，摘除息肉，根除小肿瘤，取出异物，切除疤痕组织，扩张喉腔等。

　　③导入支气管镜：作小儿支气管镜时，一般先用直接喉镜暴露声门后，再插入支气管镜。

　　④气管内插管：主要用于抢救喉阻塞病人和作麻醉插管用。

　　⑤作气管内吸引：用于窒息的新生儿，通过直接喉镜清除呼吸道积液并给氧。

　　(2)禁忌症：有严重的全身性疾病而体质十分虚弱的病人，可考虑推迟手术。遇有血压过高或有严重的心脏病，而必须作检查时，应和内科医生共同做好术前的准备工作。对喉阻塞的病例，不论其原因是炎症、水肿、异物、肿瘤，都应做好气管切开术的准备。有严重颈椎病变者，不宜施行硬管直接喉镜检查。

　　(3)手术器械：直接喉镜有各式各样，主要有直接喉镜、前连合镜、侧开式喉镜。其光源的位置，有在喉镜的柄上，亦有在镜管远端。

　　(4)术前准备：作直接喉镜检查时，易引起恶心、呕吐，故手术须在空腹时进行，即在检查前4～6小时停进饮食。检查前，应详细询问病史，作好口腔、牙齿、咽部、间接喉镜检查和全身检查。术前还需将检查过程向受检者详细说明，以解除顾虑，做好思想准备。检查时受检者需全身放松，平静呼吸，并与检查者密切合作。

　　检查室应稍暗，备有适当大小的喉镜、灯光、吸引器、气管切开术设备，以及支气管镜和适用于各种手术的喉钳和气管钳等。对成人，术前可根据需要使用巴比妥类镇静剂和阿托品，但对小儿和有呼吸困难的病人，则不宜使用。

　　(5)麻醉：

　　①一般用1%地卡因作表面麻醉。先喷少量麻药于口腔，观察数分钟，如无不适或过敏反应，即可将麻药喷于口咽、舌根及喉咽部。然后在间接喉镜窥视下，挑起会厌，在发“依”声时用弯头注射器将药液滴