做了睾丸鞘膜积液手术后的问题

你好：有些患者的睾丸会受到影响，应到医院检查。

鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
一）手术要点
鞘膜翻转术适用于3岁以上的原发性宰丸鞘膜积液，尤其是积液量多、张力高、路膜增厚者和炎症等引起的继发性睾丸鞘膜积液。于阴囊前无血管区切开阴囊逐层，达鞘膜壁层。沿壁层表面分离，将其挤出切口。连续分离精索部，并游离一小段精索。切开鞘膜前壁，放出积液，仔细探查睾丸、附辇、精索。距草九  邮l‘”吁莫兴义，2Cm处切除多余的鞘膜壁层。彻底止血，将残留的鞘膜壁层向后翻转，在睾丸后方缝合。睾丸下方及侧方各缝一针．固定于后方的筋膜上，以防扭转。彻底上血，使睾丸入阴囊。阴囊底部戳创置橡皮片引流，

1·术中应仔细探查审丸、咱自的大小、形态颜色及质地 图15叫’睾丸斯朕翻转术若发现异常，特别怀疑肿瘤时，应做快速活体组织学检查，如证实为肿瘤应施行根治性睾丸切除术。鞘膜明显增厚者不宜翻转缝合，应贴近睾丸、附睾切除鞘膜壁层，用细线连锁缝合创缘，确切止血。游离精索段鞘膜时应轻柔、仔细，避免损伤精索血管。睾丸、附睾损伤的发生率很低。损伤后应立即修复。

2．阴羹血肿‘阴囊组织疏松，易出血或渗血，若上血不彻底，很易形成阴囊血肿。因此，在整个手术过程中须始终注意止血，即使对很小的出血或渗血，亦应结扎或电凝止血。尤其是鞘膜壁层创缘，必要时先连锁缝合止血后再翻转。阴囊底部置引流物也是防止血肿形成的重要措施。小的阴囊血肿，经保守治疗多能停止、吸收。血肿增长快及大血肿，则应及早手术止血。

3．自丸萎缩 主要为睾丸血液供应障碍引起。游离精余处鞘膜时避免损伤睾丸动脉，倘