当临床肝门静脉高压时为什么会引起呕血吐血？

肝门静脉高压是由于肝内血管系统在肝硬化时被破坏改建引起的：①由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉及肝静脉窦，致门静脉回流受阻。②肝动脉与门静脉间形成异常吻合支，动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
门静脉高压其中的一个临床表现就是侧支循环的形成，而侧支循环形成的并发症中有一个就是食管下段静脉丛曲张、出血。这种侧支循环是门静脉血经胃冠动脉、食管静脉丛注入奇静脉，再流到上腔静脉。如果食管静脉丛曲张发生破裂可引起呕血，是肝硬化常见死亡原因之一。具体的内容你可以看看《病理学》教材肝硬化那一节，止血治疗上可选用垂体后叶素，生长抑素效果更好，当然也可以配合使用硝酸甘油以降低门脉压，如果确诊有食管胃底静脉曲张，可考虑去做静脉套扎以预防出血发生。

因为高压引起的动脉高压，引起血管破裂造成的，治疗上主要就是降压！