台湾白血病、骨髓移植的资料

认识骨髓

骨髓是什麼？它位在哪里？抽髓会伤身体吗？骨髓是位於人体的造血组织，位於身体的许多骨头内，它负责制造红血球、白血球、血小板等各种血液细胞，除了不断分化成熟，随时补充人体损耗的血球外，骨髓自身有损伤时（如跌伤、骨折时，骨髓均会减损）亦能再生。而若骨髓细胞不正常，就会导致如白血病、再生不良性贫血等血液疾病。

许多人将骨髓与脊髓液（俗称龙骨水）混淆，其实脊髓液指的是包围在脊髓神经外一层薄薄的水，与骨髓毫不相干，而脊髓液也只是体内不断代谢的液体之一，平常做脊髓穿刺，抽龙骨水检查脑炎、脑膜炎等，是医院里相当平常的一项检查，也不会有什麼损伤。

《何谓骨髓移植》

所谓骨髓移植就是从捐赠者骨头内抽取健康的骨髓细胞，装入血袋内，再如同输血一样，以点滴注射方法注入病人体内。以下为捐髓者及受髓者的手术方法：

捐髓者抽取骨髓的方法：

捐髓者应於取髓手术进行前一至二周，接受完整而详细的健康检查。

在捐赠骨髓前七天，到所属移植医院血库事先抽取二百五十至五百西西的血液，先储存起来。

抽取骨髓当天在手术室中施以全身麻醉，由专门医师以特殊针头及空针，自捐髓者臀部两侧肠骨处抽取所需骨髓液（约需一至三小时），注入血袋内。抽取的量依受髓者的体重而定，大约在五百至一千西西左右。

将骨髓者事先存起来的自捐血输回其体内，以补充抽髓时的血液流失量。

取髓手术后，一般而言隔天即可出院。

受髓者接受移植的方法：（以白血病为例）

病人在移植前约两周，必须在进无菌室内，先用高剂量的化学药物及放射线照射，将病人全部的骨髓细胞，不分好坏完全破坏，以彻底将恶质、病变细胞消灭（此称忏灭疗法）；另一方面，此亦有抑制排斥的作用，以利异体骨髓在病人体内再生分化。由於病人此时处於相当脆弱、危险的状态，需要小心照护，等待健康骨髓的植入，以免发生大出血、严重感染等危险状况。

移植当天，由HLA相符的志愿捐髓者身上取出骨髓存於血袋内，再以点滴注射方式，约二至四小时注入病人体内。

移植后，病人需住在无菌室内数周的时间，小心注意是