UC知道请专业医生帮忙看下（咳嗽，肺癌？？）
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/10 14:44:05
如题：男，47岁，以前大量吸烟，喝酒。大约是从去年开始咳嗽。
去医院胸部CT平扫的结果
检查技术：SPIRAL,层厚5MM/螺距5MM
影像所见：左肺下叶肺门区可见一类圆形软组织块影，大小约3.7CM*3.5CM，周围可见分叶，左下肺支气管受侵，狭窄，左肺下叶可见小斑点片状密度增高影，右肺下叶可见不张征象，右中间段支气管狭窄；主动脉旁、融突下及奇静脉食管窝内均可见多发肿大淋巴结影，余肺野未见明显异常密度影，心影不大，右侧胸腔内可见少许弧形积液征象。
初步诊断：1 左肺下叶近肺门区占位并阻塞性肺炎，右中间段支气管狭窄并肺下叶不张，肺癌并转移可能性大，建议支气管镜。
2 右侧胸腔少量积液。
现在我想问下懂行的朋友们，如上的情况，是代表什么意思呢？我父亲的病能确定处于什么阶段吗? 能否进行手术? 手术后能否愈合?
还有，如果要做支气管镜有没有什么注意事项？ 是不是检查之前4小时都不能进餐呢？
去医院胸部CT平扫的结果
检查技术：SPIRAL,层厚5MM/螺距5MM
影像所见：左肺下叶肺门区可见一类圆形软组织块影，大小约3.7CM*3.5CM，周围可见分叶，左下肺支气管受侵，狭窄，左肺下叶可见小斑点片状密度增高影，右肺下叶可见不张征象，右中间段支气管狭窄；主动脉旁、融突下及奇静脉食管窝内均可见多发肿大淋巴结影，余肺野未见明显异常密度影，心影不大，右侧胸腔内可见少许弧形积液征象。
初步诊断：1 左肺下叶近肺门区占位并阻塞性肺炎，右中间段支气管狭窄并肺下叶不张，肺癌并转移可能性大，建议支气管镜。
2 右侧胸腔少量积液。
现在我想问下懂行的朋友们，如上的情况，是代表什么意思呢？我父亲的病能确定处于什么阶段吗? 能否进行手术? 手术后能否愈合?
还有，如果要做支气管镜有没有什么注意事项？ 是不是检查之前4小时都不能进餐呢？
第一，你父亲是肺癌伴主动脉旁、融突下及奇静脉食管窝淋巴转移，也就是说有可能病症已经累及食道。这也就是说病情到了中晚期。
第二，你父亲现在面临的问题是有占位并阻塞性肺炎，这个很不好，但也是肿瘤本身引起的，右中间段支气管狭窄并肺下叶不张，你父亲的右侧肺部出现肺不张。这是很不利的。还有就是肺癌引起的右侧胸腔积液，只要是因为癌症引起的积液，都是恶性积液。
第三，就如你自己说的，做支气管镜做好是空腹，因为这个患者气管狭窄，可能会比其他病人做支气管镜的危险大一些，所以，建议你最好是空腹去做。而后还需要四个小时不能进食。
主要看对册淋巴结有无转移，以及右肺支气管狭窄和右侧胸腔积液是否为转移癌性的，可以试试胸水找个肿瘤细胞，气管镜检查很有必要，之前6小时禁食，4小时禁水，一般早晨做，不吃早餐，少喝水即可，为了防止呕吐，做后2h禁食水，常规检查，没什么注意的，配合医生即可，取病理，明确诊断，了解右侧狭窄是否为转移，如果没有对侧肺及淋巴转移，病理是非小细胞肺癌，可以行手术治疗，切除左下叶，根据情况看是否需要行支气管，肺动静脉成形，系统淋巴结清扫，术后辅助化疗
CT检查结果是说，已见肺部阴影，淋巴处也有阴影，也就是有肺癌的可能，并且已经有转移，胸内少量积水，情况很不乐观，建议您赶快带父亲去做支气管镜，拿到结果赶快进行治疗！刻不容缓！
劝劝父亲，最近一定不要在吸烟了，如果来的及手术的话，吸烟会引起很严重的并发症，一定注意！祝健康！