我母亲腋下两肋火疗疗的间断性疼痛已持续4至5个月,自觉从事洗衣等活动后发作,坐下休息时严重。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/18 01:16:40
我母亲今年3月5日做的胆囊微创摘除手术,现腋下两肋间断性火疗疗的疼已持续4至5个月,有加重倾向,尤其是坐下休息时发作明显,站立行走时症状轻,且慢慢也会自己消失。但下次干活时又会发作,如此反复。在今年7月份左右,我母亲曾去医院内科就诊,做了胸透等检查,未见异常,发作时我母亲感觉是肝、胆即内脏疼痛,待用手触碰,发现疼痛不是身体内部,像是两肋皮肉疼,或神经疼,且摘除胆囊的右侧比左侧重,当时医生由此判断是带状疱疹,给开了药,但未见效果。请帮忙寻找答案,谢谢!(另我母亲胃不好,血脂高,有较重的颈椎增生,经常服用胃药,大致身体状况如上)皮肤表面无任何改变。
打喷嚏,深呼吸,转身等无疼痛加重。昨天还在疼,今天就已经缓解了。另请专家说的清楚明确些,主要是偏乳房以下的两肋处疼痛

胁痛

两胁为足厥阴、足少阳经循行所过,故胁肋疼痛多与肝胆疾患有关。《灵枢.五邪》篇日:"邪在肝、则两胁中痛"。《素问.缪刺论》曰:"邪客於足少阳之络,令人胁痛不得息"。
《金匮要略.五脏风寒积聚病脉证并治》篇称"胁下痛"。《丹台玉案》称"季肋痛",《杂病广要》称"胠胁肋痛",皆属胁痛范畴。

[鉴别]
常见证候
邪犯少阳胁痛:胁痛,往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽乾,目眩,耳聋,不欲饮食,心烦喜呕,舌苔白滑,脉弦。

痰饮内停胁痛:悬饮,胸肋胀痛,咳唾、转侧、呼吸疼痛加重,气短息促,苔白,脉沉弦或沉滑。

肝郁气结胁痛:胁痛以胀痛为主,痛无定处,疼痛每随情志的变化而增减,胸闷不舒、善太息,脘腹胀满,饮食减少,舌苔薄,脉象弦。

瘀血阻络胁痛:胁痛如刺,痛有定处,入夜尤甚,胁肋下或有积块,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

肝胆湿热胁痛:胁痛胀满,口苦心烦,胸闷纳呆,恶心呕吐,目赤或黄疸,小溲黄,脉弦滑,舌苔黄腻。

肝阴不足胁痛:胁肋际痛,其痛悠悠不休,口乾咽燥,心中烦热,头目眩晕,或两目昏花,视物不清,舌红少苔,脉弦细而数。

鉴别分析

邪犯少阳胁痛与痰饮内停胁痛:两证二为表证,一为裏证。邪犯少阳胁痛,其发病原因有二:一为风寒之邪直犯少阳经,二为由太阳传入少阳所致。少阳经脉布於两胁,寒邪外袭,少阳经气不利,邪居半表半裏。《伤寒论.辨太阳病脉证并治第六》:¨伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞(革加更)……"。其辨证要点为胁痛、胸胁苦满、往来寒热。痰饮内停胁痛,多因中阳素虚,复加外感寒湿,或为饮食劳伤,而使肺失通调,脾运转输无权,肾的蒸化失司,三者互为影响,水饮稽留,流注胁间,气机升降失调,故胸胁疼痛。《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》:"饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮"胁痛为悬饮的主要症状之一。其辨证要点有胸胁痛,气短息促,咳唾、转侧、呼吸时胁痛加重。邪犯少阳胁痛治宜和