请问乙肝病毒（HBV）4.27*10^5拷贝/ml 是阳性还是阴性？

这是属于阳性的，病毒量达到的427000，有传染性
建议提交肝功能和乙肝五项的结果综合考量是否需要治疗

抗原阳性就是

是阳性。
有传染性。
如果肝功不正常，可以治疗。
肝功正常的话，定期复查，暂时不治疗。