UC知道请问还有什么原因会造成短时间内胸腔产生大量积液
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/31 12:02:30
我妈妈今年78岁，患慢性肾衰和高血压及心衰，住院治疗一个月，25日发现胸腔大量积液，经B超抽出1300ml，一周后发现又有胸腔大量积液，又抽出1200ml,经呼吸科、心内科、风湿科、肿瘤科会诊均未查出原因，，请问还有什么原因会造成短时间内胸腔产生大量积液
慢性肾衰：肌酐403，尿酸、蛋白等肾功能指标经治疗正常；
高血压：一直居高不下
心衰：抽胸液前经常感到胸闷，不能平躺。抽胸液后正常了
没有胸痛、咳嗽、咳痰、发烧
前段时间用药有碳酸氢钠、拜新同、阿尔马尔、硝普钠、爱西特等
降压药均有会发生水肿的副作用，请问会是降压药引起的胸腔大量积液的吗？
慢性肾衰：肌酐403，尿酸、蛋白等肾功能指标经治疗正常；
高血压：一直居高不下
心衰：抽胸液前经常感到胸闷，不能平躺。抽胸液后正常了
没有胸痛、咳嗽、咳痰、发烧
前段时间用药有碳酸氢钠、拜新同、阿尔马尔、硝普钠、爱西特等
降压药均有会发生水肿的副作用，请问会是降压药引起的胸腔大量积液的吗？
胸腔积液病因：
1感染性胸腔积液 常见包括细菌（结核菌最多见）真菌寄生虫支原体和病毒等致病菌引起的如结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸非特异性脓胸胸膜放线菌病胸膜白色念珠菌病胸膜阿米巴病肺吸虫性胸膜炎等
2恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移（继发性）最常见的转移癌来自肺癌乳癌卵巢癌胃癌和淋巴瘤等原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤
3结缔组织疾病与变态反应性疾病 结缔组织病中如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎系统性硬皮病皮肌炎等可伴有胸腔积液尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎心肌梗死后综合征等
4其他原因 如胆固醇性胸膜炎乳縻性胸腔积液血胸与血气胸漏出性胸腔积液等
机理
正常胸膜腔内为负压胸液中含蛋白质具有胶体渗透压PH和糖含量与血液中的数值相似壁层胸膜的血液供应主要来自体循环其静水压高而脏层胸膜血供大部来自静水压较低的肺循环两层胸膜毛细管内的胶体渗透压相同结果胸膜腔内的液体由壁层胸膜生成又双脏层胸膜回吸收经常处于动态平衡每小时有35%~75%的胸液得到更换从动物实验推算：人类每天胸膜腔内约有0.5~1L液体通过这种液体的正常流动与胸膜血供淋巴引流等因素有密切关系蛋白质从两层胸膜表面进入胸膜腔再由淋巴管回吸收每天约有0.25~0.5L淋巴液由胸摸腔淋巴管进入胸导管任何原因妨碍胸腔液体和蛋白质的回吸收远亲中导致胸腔积液胸腔积液按其性质不同可以分为漏出液渗出液血胸脓胸乳糜胸等胸膜炎症可使血管壁通透性增加较多蛋白质逸人胸膜腔使胸液中蛋白积液导致胸腔积液门脉性肝硬化等原因引起的低蛋白血症血中胶体渗压降低胸腔积液可为漏出液充血性心力衰竭或上腔静脉阻塞者使血管内静水压升高也可出现胸腔积液胸导管受阻便形成乳糜胸