关于股骨摔断

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/11 19:54:34
男,46岁,摔断股骨后进行手术治疗,一年半后取下钢钉,请问这种情况术后股骨坏死的可能性有多大?有什么药物和注意事项有助于术后恢复?
要有详细的解答,补充: 是股骨骨颈骨折 如果股骨坏死,该进行怎样的治疗

注意股骨头的部位的血液循环,详细看下文。要是坏死了最好就做人工关节置换术了,不过这种手术有它的利弊,要自己考虑并且征求医生的意见。
  股骨头缺血性坏死无论骨折是否愈合,均可发生坏死。坏死率一般在20~35%。坏死的范围可能累及股骨头的大部或一小部分。初期多发生在股骨头的外上方,其他坏死区的骨质则保持相对致密,或因受压而变扁塌陷,甚至碎裂。股骨头坏死出现的时间最早在伤后2~3个月,最迟可达5年,术后观察的时间不得少于两年。股骨头是否会发生缺血性坏死,主要决定于股骨头血管的破坏程度,和侧枝循环的代偿能力(经过圆韧带内骺动脉的代偿作用)。股骨干滋养血管中断,但因来自关节囊的血运存在,也不致发生坏死。头下及头颈骨折移位较多者,以上两条血管都已遭到破坏,因此坏死率较高。X线片通常对于早期股骨头缺血坏死的发现是不敏感的,只有核磁共振才能发现早期的股骨头缺血坏死

  股骨颈骨折功能恢复情况不如其他骨折,虽经妥善的治疗,只有约50%的病人能够获得满意的功能恢复,走路方便,不痛、蹲坐自如。约有15%的病骨折不愈合。约20~35%的病人股骨头发生坏死。还有一部分病人伤后出现髋关节创伤性关节炎的改变。
  股骨头的血液供应 股骨头的血管供应有股骨头上的闭孔动脉,还有旋股内侧动脉,旋股外侧动脉和股骨滋养动脉组成。旋股内侧动脉和旋股外侧动脉升支的分支在大转子处形成吻合,继而发出分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈,供应股骨颈和股骨头的部分血液。股骨滋养动脉自骨髓腔上行,于股骨颈处与其他动脉相吻合。闭孔动脉出闭膜管后,发出髋臼支经髋臼横韧带深面进入髋臼,再分为两支:一支分布于髋臼窝的软组织;另一支经股骨头韧带分布于股骨头,此支可因发育不全而缺如,即使存在也仅供应股骨头凹的有限区域,故股骨头的血液供应比股骨颈少。损伤上述血管引起骨折不愈合及股骨头缺血性坏死,实施手术时要注意保护关节囊在股骨颈上的附着部,不宜剥离太多,影响股骨头的血液循环。

骨折内固定物取出后,整个治疗完成,抗生素10天左右,14天伤口拆线后,休息两周,活动行走。股骨头和股骨颈骨折有可能坏死,股骨骨折不会坏死,不必顾虑。

股骨头会坏死股骨不会的,你放心好了,注意适当的体育锻炼就可以了,注意别着凉,不用吃药就可以!

有股骨头坏死的可能