UC知道儿童原发性肺动脉高压，请专家高手指点
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/08 19:46:14
我的秘书小侄子，三月龄。因呼吸急促，咳嗽，伴有嘴唇发紫。先后到青岛儿童医院和济南市儿童医院检查，结果为先天性心脏病。彩超结果如下
超声所见：右室前壁厚度：0.7cm,右室内径：1.7cm,右室流出道内经：1.9cm,室间隔厚度：0.5cm,左室舒张末期内经：1.7cm,主动脉根部内径：1.1cm,左房内径：
1.1cm,肺动脉主干内径：1.7cm,右肺动脉内径：0.9cm,左肺动脉内径：0.9cm,右房长径：2.8cm,右房宽度：2.4cm,2D：右房室明显扩大，肺动脉明显增宽，肺动脉搏动
增强，右室前壁增厚，室间隔凸向左室。左肺动脉根部有长约0.4cm，直径0.7cm的管状回声失落区与后方的胸主动脉相通。房室间隔连续完好，各组瓣膜结构正常，大
血管关系正常。
CDFI：可见经导管进入主肺动脉的双期双向低速血流束，CW测最大跨导管压差约9mmHg,峰速约1.5m/s。右房内探及广泛性三尖瓣蓝色返流束，CW测量最大返流压差
92mmHg,峰速4.8m/s。右室流出道探及局限性肺动脉瓣红色返流束，CW测量最大返流压差64mmHg,峰速4.0m/s。估测肺动脉收缩压102mmHg.
超声提示：先天性心脏病
1.动脉导管未闭。
2.极重度肺动脉高压（原发性肺动脉高压待排）。
3.三尖瓣反流。
4.肺动脉瓣反流。
现在想知道 1.能不能动手术（有的人说不解决肺动脉高压，不号动手术）。
2.有没有其他治疗办法。
3.如果动手术需要多少费用（选择北京阜外，北京安贞，上海中山 这三个医院）
请高手解答，如果老天保佑，正好上述三家医院的医师，感激不尽。
超声所见：右室前壁厚度：0.7cm,右室内径：1.7cm,右室流出道内经：1.9cm,室间隔厚度：0.5cm,左室舒张末期内经：1.7cm,主动脉根部内径：1.1cm,左房内径：
1.1cm,肺动脉主干内径：1.7cm,右肺动脉内径：0.9cm,左肺动脉内径：0.9cm,右房长径：2.8cm,右房宽度：2.4cm,2D：右房室明显扩大，肺动脉明显增宽，肺动脉搏动
增强，右室前壁增厚，室间隔凸向左室。左肺动脉根部有长约0.4cm，直径0.7cm的管状回声失落区与后方的胸主动脉相通。房室间隔连续完好，各组瓣膜结构正常，大
血管关系正常。
CDFI：可见经导管进入主肺动脉的双期双向低速血流束，CW测最大跨导管压差约9mmHg,峰速约1.5m/s。右房内探及广泛性三尖瓣蓝色返流束，CW测量最大返流压差
92mmHg,峰速4.8m/s。右室流出道探及局限性肺动脉瓣红色返流束，CW测量最大返流压差64mmHg,峰速4.0m/s。估测肺动脉收缩压102mmHg.
超声提示：先天性心脏病
1.动脉导管未闭。
2.极重度肺动脉高压（原发性肺动脉高压待排）。
3.三尖瓣反流。
4.肺动脉瓣反流。
现在想知道 1.能不能动手术（有的人说不解决肺动脉高压，不号动手术）。
2.有没有其他治疗办法。
3.如果动手术需要多少费用（选择北京阜外，北京安贞，上海中山 这三个医院）
请高手解答，如果老天保佑，正好上述三家医院的医师，感激不尽。
这种问题在这里很难遇到专家的，最好是直接去医院，以免耽误病情。祝早日康复！
你小孩有个PDA，而且PDA直径很粗，过粗PDA可以导致肺动脉高压发展快速。
但是对于原发性肺动脉高压诊断仅仅凭借彩超很难，最好实施心导管检查了解肺血管发育情况
如果心导管排除原发性肺动脉高压，则肺动脉高压为PDA导致，应尽早行PDA结扎术。
如果为原发性肺动脉高压，则预后差，很遗憾。