关于视乳头血管炎用强的松的问题

你好！视乳头病变，采用强的松治疗，能抗炎、抗免疫反应、抗毒素，迅速控制病情。开始治疗减药太快，所以出现反弹。

选择激素，是医生根据你的病情权衡利弊之后做出的决定。长期服用强的松，在治疗疾病的同时可能会出现一些副作用，但这种影响，与疾病可能造成的失明比起来，显得微不足道。建议按医嘱服药，以最小的毒害，解决最大的问题。

强的松能激活四肢皮下脂肪酶，促进脂肪分解而重新分布在面、颈及躯干，出现满月脸、向心性肥胖。但这是暂时的，一但停药，就会逐渐恢复正常，不留痕迹，无需过忧。

强的松 学名泼尼松，为临床常用糖皮质激素之一，起中等效应作用。临床多用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病、类风湿性关节炎、风湿热、严重哮喘、肾病综合征、剥脱性皮炎等。

常用制剂有片剂，5毫克/片；O.5 %眼膏剂，应避光贮藏，密封保存。片剂口服，每次5～15毫克，每日2～4次，因病种、病情不同所用剂量及疗程有不同。1日量最大可用至60-80毫克，一疗程可长达3～4个月；儿童每日1～2毫克/公斤，分3～4次。眼膏剂，每天数次。

强的松的不良反应与可的松类似。如眼部久用可发生白内障、青光眼，长期口服也可引起糖尿病、痤疮、多毛、紫癜、皮肤萎缩、骨质疏松等。

因此，激素是一把双刃剑，有利也有弊，关键是掌握使用方法。使用时?应注意如下几个方面：

1、强的松类皮质激素不是“万能”免疫抑制剂。是否使用，请医生决定。已经在使用的，何时减量或停药，不可自行决定，应遵医嘱。

2、强的松的药理作用因剂量不同而不同。用于器官移植减少排异反应时，需大剂量使用，而且还需与环孢素等药物合用。而类风湿关节炎等慢性病需小剂量长期使用，每日小于7.5毫克，早晨一次服下。

3、能短期使用的，尽量不要长期使用。

4、需长期使用强的松者，常开始用大量，以后逐渐减量至维持量。病情活动期，可每日3次服用，病情稳定后可逐渐减至每日一次，再减至隔日服用，这样可减少强的松的不良反应。

5、高血压、糖尿病、胃与十二直肠溃疡、精神病、骨质疏松