糖尿病注射胰岛素

血糖反弹的原因首先考虑是“苏木杰反应”，即低血糖后的高血糖反应。
　　苏木杰反应是指低血糖后出现高血糖的现象。有时严重低血糖导致反应性高血糖，可持续数日之久。低血糖后为什么会出现高血糖呢?这是因为低血糖时体内胰升糖素、生长激素、肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加，使病情加重。
　　糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加，或血糖控制较好而没有将胰岛素适当减量。
　　改患者的情况考虑最后一种情况的可能性比较大，即胰岛素可能应该减量。
　　避免“苏木杰反应”的办法一个是血糖检测，不仅仅测早餐前、早餐后，而且要测中餐和晚餐前后，特别是夜间2—3时的血糖，以及时发现低血糖；另一个是注意有没有饥饿感、心慌、出汗等低血糖症状。有的患者夜间的低血糖没有饥饿、心慌、出汗等明显的低血糖反应，但可能出现做恶梦等现象。
　　建议该患者查一下夜间2－3点的血糖，请家属观察有没有夜间出汗的现象。如果确实夜间血糖低而清晨血糖高，考虑为苏木杰反应，应该将睡前胰岛素减量。

　　关于眼睑浮肿及脸发虚胖的原因，是由于胰岛素的钠水潴留作用，是胰岛素治疗当中的一个常见的副作用，一般会随着治疗次数的增加逐渐好转，大概1－2周会逐渐减轻，但是部分患者可能浮肿程度较重，可临时应用少许利尿剂。极少数患者则由于浮肿过重只能停用胰岛素。
　　该患者目前可暂时观察浮肿的进展情况。

胰岛素要在医生指导下使用，否则引起低血糖比高血糖更可怕。

我建议这个病友注射诺和灵30R预混胰岛素早上18单位，晚上14单位，这位病友和我基本情况差不多，我就是这样用药的。在就是低盐饮食。

患者是什么型的糖尿病？这个要搞清楚
首先眼睑浮肿 脸发虚胖 可能是糖尿病肾病的表现
请你及时完善各项检查 尿蛋白 肌酐 血压等
现在有了预混胰岛素后为什么还要打长中短的胰岛素呢
餐后血糖一般比较难控制 可以加上口服药一起服用 如二甲双胍等还要注意控制好饮食 餐后多做运动
餐后还可以加一片阿司匹林 可以加快胰岛素的作用
如果还是不稳定可以考虑打一点胰岛素增敏剂