企业职工住院医保能报多少钱

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 19:42:47
我想了解一下,如果企业职工住院,哪些项目医疗保险能给报,哪些项目要自己全额付担,如果我住院花了3500元,医保能给报多少。
我去年刚参加工作,在牡丹江市住的院

医保的报销公式是这样的:
(总费用-门槛费-医保不支付费用-医保部分支付费用中的自理先付部分)*报销比例
1.门槛费 各地不同,也跟你所住医院等级和当年第几次住院有关
2.医保不支付费用 各地大致相同,主要是执行三个目录,此为专业内容
3.医保部分支付项目或药品中的自理先付部分 本人所在地市以99年的一份文件为蓝本,进一步延伸内涵,制定了大致的支付范围。
4.报销比例 各地不同

以上四项各地医保均不同,甚至县跟所在市都不一样。而同一个市的人,也会因为你的费用明细不同,而报销比例不同。所以你这个问题,很难回答。
百姓关心的是,我花了多少钱,到底能报销多少。而一个严谨的医保人,绝对不会轻言,你能报多少。
如果对你的费用心存疑问,建议到参保的医保管理机构去咨询,相信你会得到满意的答复

你说的企业医院如果属于可执行医保的医院的话,那它和社会医院一样执行同样的支付比例,支付项目也相同,起付线按医院的级别是固定的,这个你不用担心。

哪些能报,哪些不能报他们有一个目录.还有一个报销起付点,就是你花过多少钱以上,超过部分给报,然后住院的等级也有关系,所以咱们要想算出能报多少,比较难.建议问一下你们单位经办,能知道个大概.