黑便就一定是消化道出血吗？

黑便一般呈柏油样的，出现黑便不一定就是消化道出血，可能跟你最近饮食有关系，如：猪血就会影响，你又没什么不舒服，可以先观察一下，如果持续一周都是这情况并排除了食物的影响，那得及时到医院消化科即肛肠科检查了．

黑便有两种可能性，第一就是消化道出血，还有就是呼吸道出血，呼吸道出血不叫呕血，叫咯血，也有可能出现黑便现象。如果肉眼内看到大便黑色发亮，叫做柏油样便，此种情况到医院做检查大便中的血量一般都会大了，而少量的出血粪便的颜色是不会有改变的。如果没有呼吸道疾病或症状，考虑消化道出血要多一些由于出血量小，速度慢，血液在肠道内停留时间厂可为暗红色。最近是否在服用抗凝血药物？是否有饮食生冷辛辣等，另外如果持续时间长，可以做一个肠腔镜检，如果有家族性肠息肉或肠癌者，更是要定期检查。
建议：肠腔镜检

个人突然发现自己的大便是黑色的，肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前，一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等，并进行必要的检查，然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象，也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案，为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者，率先提出了很好的见解，现概括如下：

排黑便是上消化道出血的一种表现

当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。

但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。