大病统筹的医保门诊可以报销吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/28 16:18:28
就是和社会养老保险一起的那个医疗保险,可以报销门诊吗?去哪报销?

大病统筹的医保门诊可以报销,

报销所需资料:

  1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

  2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程:                              

  1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

  2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

不能。

那叫“大额医疗”,年度住院、重症的统筹支付总额超过当地城市的“封顶线”(武汉市是4.5万),住院、门诊重症的基本医疗费用就直接在医保系统中划入“大额”,参保人被直接减免费用,再由医院向医保中心要钱。