请有多年心电图经验的人指点

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 17:45:28
刚工作半个月,今天去外科给一个病人做床边心电图,病人84,病重,并且干瘦,半卧位,胸导连我怎么都吸不上去,一个护士觉得我很慢,说帮我按住,虽然胸导连那几个头是橡皮的,但我还是觉得用手按着不好,我就不做,我说等主任来了再做,最后那护士很鄙视,但我觉得要是做不准何必呢?我想请教一下,以后再遇到这样的病人,用手按着那几个橡皮头真的没有影响吗?
谢谢您的回答,也许心理因素很多,总觉得那样的病人那样做感觉不准确吧,心里总觉得心电图这个东西反应出来的图像牵涉到很多因素。始终不放心。

手扶橡胶吸球做心电图应有影响。
如临时碰到无法上吸球的情况,可使用心电图电极贴片,如未携带可电话通知科室让人送来。在送来之前可不上吸球,而先去做六个肢体导联的心电图。
在我的临床工作中尚未碰到过无法上吸球的情况,如果病人太瘦,受明显凹陷的肋间和过分突出肋骨的影响时,可向垂直于肋间肋骨的上下方向尽量绷紧皮肤,总是可以上好吸球的。
做心电图所担心的影响有多方面,主要有:
1.肌干扰:主要由于患者疾病或受凉所致细小的肌颤而产生。心电图机有抗此干扰的装置,或在面板上有相应的按键。
2.基线震荡:可能因肢体紧张、呼吸不平稳、电极接触不良、周围的衣物影响电极等所致。
做心电图时病人须完全放松肢体,尤其是要控制呼吸,必要时在做胸导联时可要求病人做“停气”(即不用力的停止呼吸)配合。
3.肢体动作:做心电图过程中,较大的肢体动作可以出血基线明显波动,有的类似一个完整的心搏心电图波形。
4.交流电干扰:是因使用交流电做心电图,未启动心电图机的相应抗干扰功能,也可能未接地线。
5.电子仪器干扰:附近有能造成干扰的装置。
6.电极板松脱或脱线也能导致心电图波形改变。
7.其他
显然,要做出标准的能够让基线保持平稳的心电图需要注意的事很多。
你严谨的工作态度非常值得肯定,要继续发扬,并应深入学习掌握有关的知识,以免将来工作中与他人发生误解。

只要电极片与皮肤接触好,外人不碰到电极,不会影响结果。手按着那几个橡皮不会影响。