我昨日腹痛难忍,下午好转些今天持续

（一）常见原因
1．急性腹痛：起病急、病情重、变化快。腹腔急症，如脏器急性炎症、空腔脏器阻塞或扩张、扭转或破裂、血管阻塞等；腹壁疾病及胸腔疾病，如肺梗死、心肌梗死、急性心包炎所致的牵涉性腹痛；全身性疾病如腹型过敏性紫癜、急性铅中毒等也可引起。
2．慢性腹痛：起病缓、病程长、疼痛多间歇、钝痛隐痛居多。腹腔内脏器的慢性炎症，如反流性食管炎、克隆（Crohn）病、溃疡、瘀血、脓肿、肿瘤、胃肠运动功能障碍、胃神经官能症、肠易激综合征等；慢性尿毒症、铅中毒等也可引起慢性腹痛。

（二）临床特点和临床意义
1．腹痛的部位 多与腹腔内脏器病变所在的部位一致
2．腹痛的性质和程度
突发中上腹刀割样疼痛→胃十二指肠穿孔；中上腹持续性剧痛、阵发性加剧→胰腺炎；阵发性绞痛→胆石症、泌尿系结石；阵发性剑下钻顶样疼痛→胆道蛔虫症；广泛腹痛伴腹肌紧张→腹膜炎；隐痛→内脏性疼痛；胀痛→实质脏器包膜牵张
3．诱发因素
油腻食物→胆囊疾病；酗酒或暴饮暴食史→胰腺炎；外部暴力作用→脾破裂
4．发作时间与体位的关系
餐后痛→胆囊、胰腺疾病；周期性节律性痛→溃疡病；痛时辗转不安→胃肠痉挛；痛与月经周期有关→卵泡破裂；左侧卧位痛减轻→胃黏膜脱垂；膝胸或俯卧位痛减轻→十二指肠壅滞；前屈位痛明显、直立位时减轻→反流性食管炎；仰卧位痛明显、前倾或俯卧位减轻→胰体癌
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三）伴随症状
血尿 泌尿系疾病 肾、输尿管、膀胱结石