淋巴细胞偏低、单核细胞偏高的时候为什么要加做白细胞手工分类?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/31 19:31:38
血常规显示淋巴细胞偏低,单核细胞偏高,建议下次做血常规时加做白细胞手工分类,主要从中得到什么数据?如果问题严重还需要做骨穿,这种情况主要考虑什么?
(2009年1月24日血常规)

白细胞计数 6.4

淋巴细胞百分比 19.1
单核细胞百分比 9.6

淋巴细胞计数 1.2
单核细胞计数 0.6
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在此,我想特别请教一下,患者2006年6月份时,曾经一段时间白细胞偏低,最低时2.6.白细胞偏低,未查出原因,后来自动恢复正常。
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2007年11月患者查出PLT低,连续三周,每周降2万多(每天降约4000左右)。降到1万8时,采用强的松口服(全量)。现在已停药,PLT188。
具体每次血常规记录可见:http://blog.sina.com.cn/s/blog_564360310100ax24.html

从2006年起至今一直伴随有小个淋巴结。此次复查时,说需要加做手工分类,不明白,手工分类到底是提示什么?

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可是有医生认为血小板减少是我免疫系统出了问题,几乎被诊断为SLE,我自己也很担心,不知道您是否将血小板减少那个时间看成是2006年了?如果将近一年多的时间,也会有影响吗?

非常感谢您。是的,您基本上都说得很对。我已经慢慢停药了,您说问题不大是不是可以理解为以后我就正常了吧?

不知道你的血常规是什么样子的,单核细胞偏高到多少,如果高得不多,问题不大,一般见于感染,或感染恢复期,如传单增多症。

如果要高得太多,则要考虑血液系统问题,有血液病的可能。

建议复查,并手工分类。

PS:先说一下血细胞分析仪的分类,它是根据细胞体积的大小进行分类的,并不是真正意义上的形态学分类,因为不同细胞在体及分布上有一定的重合,比如,单核细胞和中性粒细胞就有重合,而手工分类,则是检验师凭经验根据细胞形态学进行分类的,由此可见,仪器只是起到筛查作用。

看了你的博客中记录的检验结果,你的记录很详细,从中我们可以发现三个阶段问题:
1.2006-06-02到2006-07-05这段时间内的白细胞减低,手工分类基本正常(6月2日的分类录入有误),白细胞减低原因你已经说清楚了,是克林霉素的副作用。停药2个月后,白细胞基本恢复。
2.2007-11-1到2007-11-21 这段时间,血小板减低也是由于克林霉素的副作用引起的,其实血小板减低从6月份就已经开始了,由于巨核细胞寿命较中性细胞长,而且血小板基数较大,所以3--4个月后才表现出来。
3.2007-12-18到2008-3-27这段时间内的白细胞升高,原因是口服强的松治疗血小板减低导致的,激素有刺激骨髓增值和释放白细胞入血作用。

2008-4-9 到2009-01-24,血象基本恢复正常,不知你强的松停药了没有。不放心,可以做一个手工分类,按我的经验估计不会有太大问题。

建议:定期复查,可适当口服复方阿胶浆

那个医生怀疑你白血病!但是我觉得不是。你白细胞有问题么?

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