锁骨骨折术后疼痛

正常。骨折哪有不痛的？做了手术也会痛的。

x线复查

锁骨是连接上肢和躯干的唯一支架，从正面观察锁
骨外形近似于直线形，而从上面观察呈“S”形。锁骨有两
个弯曲，外侧弯曲凹向前方，内侧弯曲凸向前方。锁骨长
轴横截面的形状不同，外1／3呈扁平状，中1／3呈管状，
内1／3呈菱形。外1／3呈扁平状以适应肌肉的附着和牵
拉，中1／3呈管状以抵抗轴向的压力和拉力。成人的锁
骨较致密，呈蜂窝状，缺乏良好的髓腔结构。锁骨中1／3
骨皮质增厚，对通过锁骨下方的血管和神经起保护作用。
锁骨与这些血管和神经关系密切，锁骨新鲜骨折时可直
接损伤之。锁骨骨折畸形愈合或不愈合，或有大量骨痂
产生时，也可影响血管和神经的功能。锁骨与躯干之间
的连接有坚强的喙锁韧带和胸锁韧带加固，锁骨下肌也
起到稳定锁骨的作用。喙锁韧带和肩锁韧带稳定锁骨外
端和肩胛骨之间的连接，斜方肌附着处上部和三角肌起
始处前部附着于锁骨外端的后方和前方，以稳定锁骨外
端。如果上述肌肉和韧带在这些区域的锁骨骨折后未受
损伤，则骨折相对稳定。
锁骨骨折的手术指征是：
①锁骨中段粉碎性骨折或骨折有明显移位，短缩超过
2cm；②锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂；③锁骨胸骨端骨
折向胸骨后移位，闭合复位不稳定或复位失败；④ 骨折移
位分离较大，闭合复位失败疑三角肌或斜方肌嵌插；⑤严
重的成角畸形引起潜在皮肤溃破；⑥不能忍受长时间制
动(如伴发帕金森病、癫痫等)；⑦骨折移位压迫邻近血管
神经(如锁骨下动静脉、臂丛神经)；⑧开放性锁骨骨折；
⑨伴有多发性损伤，尤其是伴发同侧上肢创伤或移位的
锁骨骨折、伴发同侧肩胛颈骨折(浮肩损伤)的锁骨骨折；
⑩ 锁骨骨折骨不连；⑧ 年轻女性不能接受的可能畸形愈
合所致局部隆起而影响美观，要求手术治疗。
保守治疗的优点是费用低廉，操作简单，且无麻醉风
险，无骨髓炎、血管神经损伤等手术并发症。8字绷带固
定的缺点是增加了肩部不适感，需要经常调整绷带的松
紧度及观察潜在