我是系统性红斑狼疮吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/08 15:54:16
09.01.05当地查抗ds-DNA抗体阳性\抗心磷脂抗体弱阳性,抗核抗体阳性做二次,低热(37-37.4),近一个半月,乏力、没精神整天就是低烧的感觉,什么不想干,累,无红斑,无脱发,无皮疹,无关节痛,关节未变形,无雷诺现象,体重未减轻,白细胞近五年波动在2900-3500,中性粒细胞计数1.92,嗜酸粒细胞0.03,淋巴细胞比率41.50,单核细胞比率9.30 补体C3 0.83, C4 0.19,APTT44.1 无蛋白尿,心脏彩超,肾功,肺部CT均正常。
09.01.16北京协和医院查ds-DNA抗体阴性,抗心磷脂抗体阳性++, 抗核抗体阴性, 抗β2糖蛋白Ⅰ 118 RU/ml参考值<20(双扩散法)抗SSA抗体阳性(1:4)请免疫科教授帮忙诊断一下,谢谢了。

哦,您提到这个,目前看还并不完全符合系统性红斑狼疮SLE的诊断标准,SLE系统性红斑狼疮的诊断标准,基本上还是沿用1982年美国风湿病协会ACR的标准,要11个项目里面符合4项以上,只是1997年ACR对于第10条,把原先的狼疮细胞阳性改为了抗磷脂抗体阳性。

您现在一是乏力,低热,但是这个不具备诊断价值,白细胞减少这个倒还可以算一个,抗核抗体,有过阳性,马马虎虎算一个,抗磷脂抗体阳性算一个,其他没有了,所以怎么也还不符合标准。而ds-DNA 抗体(抗双链DNA抗体)这个对SLE特异性较高的阴性,这个就难说了,ds-DNA 抗体,虽然特异性高,95%,但是敏感度低,70%,所以就是阴性也不能排除SLE。

但是我告诉你这个标准是可以是先后出现满足4项的,也就是说万一以后符合了呢,那么还是可以诊断的。

同时我们临床上有一个潜在性狼疮,你目前还不完全符合SLE的诊断标准,但是可能将来发展为SLE呢,这也是存在的,当然有的一直潜在性,到老也还是潜在性不发生的也有。

其实您是存在免疫学上的异常的,只是目前是不能诊断,但是将来是不是发生,不知道。可能有潜在可能。

您既然已经到北京协和医院看过,我想北京协和医院对于这个风湿性疾病,国内是领先的,您既然咨询过他们的意见了,那么其实也是代表了比较权威的意见了,何必舍近求远呢。别人也不可能都知道你详细的情况的。

看见下面的朋友的回答。好长好长的。
我就不多说什么的了。
我觉得你要是让大夫看的话,应该就算是的吧~
红斑狼疮有系统性的
红斑也不是都有的
还是多去医院看吧~