胃息肉的问题,请专家回答,谢谢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/01 14:53:06
在中国医科大学做的胃镜,没办法把图片发上来,请谅解~
以下是胃镜所见:食管管腔通畅,粘膜光滑,色泽正常,蠕动良好,贲门粘膜色泽正常,开放与关闭良好。胃底粘膜色泽正常,残胃体粘膜红黄相间,蠕动良好,粘液湖清澈,液体量中等,胃小弯近后壁见一息肉样隆起,大小约0.5*0.5cm,表面充血,去组织一块,吻合口及远侧粘膜光滑,色泽正常

胃镜诊断,
1毕I氏残胃 2 残胃炎 3胃息肉

医生开的药是1兰索拉唑片2盐酸依托必利片3铝镁二甲硅油咀嚼片
这几样药怎么吃?
平时饮食都注意什么?请帮忙看看报告!
不懂的人不要瞎说吓人,谢谢~!

哦,这个是胃大部切除手术以后的残胃情况,你这个是Billroth Ⅰ型手术,也就是大部分胃(一般是60% )切除以后残余的胃直接与十二指肠连接,如果是Billroth Ⅱ型手术,那么就是残胃与空肠连接,那么残胃癌的发生率还要高些。
从胃镜看,情况还是可以的,但是有一个胃小弯处的息肉,这个已经取了一块组织作病理 ,以后看病理,如果是良性的,那么可以以后内镜下摘除,如果病理是不乐观的,那么可能就需要外科手术了。
其余部位应该也是做了病理,那么估计慢性萎缩性胃炎是逃不了的,具体还看有没有什么不典型增生,如果有中度以上的不典型增生,那么也是癌前病变,那也需要密切观察随访的。如果仅仅有轻度的肠化生,那么就问题还不大。

既然是胃大部份切除了,那么胃酸的分泌自然也就明显减少,因此你使用质子泵抑制剂兰索拉唑再来抑制胃酸似乎有点不妥,何况有再加用一个铝镁二甲硅油咀嚼片,这个似乎就太多了吧。

剩下的一个胃肠道动力药物,这个看情况了,你如果明显的有胃肠道动力不足,腹胀、返流症状比较明显的,那么可以短时间服用一段时间,那也问题不大,但是你没有明显胃肠道动力不足,就像前面的随便的就用抑制胃酸药物,我看不太合理。而且一般以吗叮啉副作用更加小一些,新型的莫沙必利,西沙必利等这样一类的因为潜在的有对心脏不利影响似乎要慎重。
您还是针对胃多保养,而不是随意的使用这样那样的药物,胃复春这个我也给病人用过,坦率的说也说不上好与不好,你病人反馈都是这样的,我就感觉不怎么样了,因为病人有时候可能就是没有效果的药物,也不会对医生说不好的。而且胃复春价格也不便宜。事实上,我的感觉是所谓养胃的药似乎效果都还不理想。不过我也坦诚我不是主修消化科的。说的不对你自己包涵。

此外,我必须要提醒,因为胃大部切除了,那么胃酸应该说比较低了,可能导致铁的吸收有影响,因为铁需要在酸性环境下容易吸收,这样可能导致缺铁而造成小细胞缺铁性贫血,同时胃大部切除了,胃壁细胞本来可以生成内因子,,可以帮助维生素B12的吸收,你大部切除以后可以导致维生素B12吸收不良,这样也可以导致巨幼红细胞性贫血。
因此这样的患者,很有可能血色素偏低一些的,你知道道理以后就有必要针对性的补充铁和维生素B12。

你是手术后残胃炎。