请各位护理专业老师讨论请教

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/24 23:59:15
请各位护理专业老师讨论请教
病例:患者,男,65岁,因DIC住院,有心脏病史,突然心悸。检查:HR125次/

分,R:30-32次/分,BP:80/45MMHG,T:39,患者焦虑不安,烦躁,四肢冰冷

,血管不够充盈。辅助检查:耐西林金葡菌阳性,白细胞23*109/L。
医嘱:1. RSL500ml IVD ST!
2.新鲜血浆 400 IVD ST!
3. 0.9%NS 20ml +可达龙0.15G IV ST!
4. 0.9%NS 250ml +可达龙0.45G IVD ST!
5. 0.9%NS 30ml +多巴胺200MG IV ST!!
6. 0.9%NS 100ml +万古霉素0。5G IVD Q8H

提问:1,输液计划如何制定?为什么?
2,多巴胺的主要药性特点?静注时要注意什么?
3,万古霉素静脉输入时要注意什么?有什么副作用?
4,该病人选择怎样的血通道器材?为什么?

1,先扩容,后控制感染,同时纠正心律失常,输液顺序5,2,4,1,3,6据体征病人有休克症状,且病人有心脏病史,实验室检查耐西林金葡菌阳性,白细胞23*109/L,明显感染,,
2,多巴胺为扩血管活性药,改善机体血容量,用要注意开始每分钟20滴左右(即每分钟滴入75~100μg)。以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。最大剂量:每分钟500μg。 .大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。 2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。 3.静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况。 4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。 。
3,静滴时必须先用注射用水溶解,滴注时间不得少于1小时。静滴过快有皮肤反应,浓度过高可致血栓性静脉炎;肌注可致剧烈疼痛,故不可肌注;有严重耳毒性及肾毒性,
4,不确定
如果您得到正确答案后,请发到这个邮箱,互相学习nanyan031550@163.com