我这情况属于肺动脉高压吗,急盼回复!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/16 17:01:38
我这样是肺动脉高压吗,急盼回复!
本人30岁,男,176cm,75kg,08年12月份单位献血体检检查出我有轻度高血压140,100,同时胸口略有不适,后到医院检查动态血压、心电图以及心超。心电图显示正常,动态血压测出24小时血压均值136,84,分别超出正常值4.6%和5%,最高值达166,100。(本人家族有高血压史,但28岁以前从未测出我有高血压)。心超结果如下:
主动脉根部内径 26 (20-37) 左室舒张末内径 54(35-56) 左室收缩末内径33(23-35) 左房内径 39 (19-40)室间隔厚度 9(6-11)左室后壁厚度9(6-11)肺动脉内径 22(19-27)EF值 0.68(0.6-0.75)
超声描述:1、左房室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2、二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒示轻微二尖瓣返流,二尖瓣口血流图及TV1均示峰A小于峰E。3、主动脉不增宽、主动脉瓣不增厚,呈三叶式,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣返流,连续多普勒测其跨瓣压差为14mmHg。4、右房不大(左右径42mm),右室增大(左右径41mm),肺动脉不增宽,连续多普勒据轻微三尖瓣返流估测肺动脉收缩压为40mmHg。 结论:轻度肺动脉高压
当时检查完我就询问做心超的医生我的心脏有什么问题,该医生说了句“你的心脏还可以”就完了,后来我 拿着所有检测报告给该医院心血管医生看,她看后就说了我有高血压,该吃降压药,其他什么都没说。当时我不懂,回来后我自觉得这么年轻就吃降压药会形成药物依赖,所以我当时也没立即吃降压药片,只是严格控制食物以及盐摄入量,后来果然舒张压降了一点,连续几天测140,90左右,春节前我找了个中医配了7副舒胸、降压的中药吃了7天,后来就停药了,发现最近血压降得很快,快接近130,80了,也没吃什么药。我就挺奇怪的。但是最近心脏这边总是不太舒服,不是时不时慌一下,就是有点隐隐作痛。
后来无意中想起心超报告中提起“轻度肺动脉高压”,我就网上查资料,越看越害怕,特别是查到肺动脉高压预后都不乐观,而且是进行性的,再联系到最近心脏不舒服,血压忽然低了,就更害怕了,所以还是想请大夫帮我分析分析我这属于肺动脉高压吗?
另:我患有脂肪肝,有一定程度的肝损伤,平时在

第一个关于肺动脉高压:
肺动脉收缩压正常一般低于20mmHg,如果达到30-40mmHg,就是轻度肺动脉高压,如果是大于70mmHg,就属于重度肺动脉高压,介于两者间中度。

您心超肺动脉压力估测40mmHg,这个基本上属于轻度肺动脉高压,一般这样的就心超也可以了。如果要准确衡量肺动脉压力作心导管似乎也还没有必要,一般心超和心导管相关性还是可以的。同时右心室也有所扩大,肺动脉是右心室的出口,所以右心室扩大和肺动脉高压也是有关的。

至于你说一直都有心脏杂音,我估计是听到收缩期轻微的杂音,这个很可能就是肺动脉高压,三尖瓣反流导致的收缩期杂音。因为收缩期杂音,而且不太强,所以就被当作生理性的杂音了。

但是这么轻度的肺动脉高压应该还不至于引起什么明显的症状,所以我不认为您什么隐隐作痛和这个有关。那可能心理因素居多。

再来说说血压,单次测血压不算什么的,必须多次测定血压都高于标准,而且排除紧张焦虑等因素,那才算的。当然你体检时候发现血压偏高了,后来动态血压监测也发现有高了,注意动态血压应该比临床诊所测压的标注至少下移5-10mmHg,所以您还是高了的。
但是降压治疗不一定开始就需要降压药物,可以是非药物治疗,比如低盐饮食,低脂肪,减轻体重等等。另外血压是天气冷热也有关系,天气转暖以后,那么可以自己有所下降的。
还有休息好了,盐分少吃了,也是可以降低血压的。
您现在血压没有什么好惊奇的,天气也有关系的。所以我看是非药物治疗就可以了。

最后再来说说进一步说说肺动脉高压的建议,这个也是你最关心的。注意避免什么粉尘环境,这是导致肺动脉高压的一个重要因素,此外,不要随意用药,可用可不用的都避免,有些药物,本身也可以导致肺动脉高压的。
您说的脂肪肝,肝什么不好,我看应该不需要什么药物,事实上也没有任何一种药物真正被证实保肝的,药物反而需要肝脏代谢,那么本身也增加肝脏负担,你可以停药。某些什么中药也别以为完全没有问题,什么药都可以有问题的。包括维生素C。

还有戒烟酒。运动不要过于剧烈。注意随访,这样也就可以了。

保养最重要,暂时没有什么特别的治疗,更加不需要什么