关于社保医保范围

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/21 07:38:47
对国家的这些政策还是研究得不深入。所以想问几个问题:
首先,我妈妈是已经退休,有社保医保的。我看她以前住院好像是可以报销百分之七十还是八十。然后是医保卡,买药刷卡的。
现在想问的是:
1,这种住院报销的制度,是针对所有病都可以吗?精神病住院是否也可以?
2,住院是否一定是得到本市或者本省的医院才承认?
3,如果我这种情况不在制度之内,请问可以自己购买什么商业保险?现在购买还来得及吗?月底就想带她去看病了。

注:我们是湖南的,想去广州看病

社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险,基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是详细介绍:

基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

个人帐户支付下列医疗费用:

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

1.不能说所有,交通事故、医疗事故这些有责任人的就不能报销了,精神疾病是可以的

2.要去当地医保的定点医院才能报销的,省内也不是可以自由去,通常是参保所属市的医保定点医院

3.精神类疾病,商业保险的不报销的,并且带病投保也是不行的

4.如果你打算异地就医,就必须事前先参保地医保申请,批准了,才可以去的,费用先自己垫付,然后回来申请报销

未经批准,异地就医,一律不报销,急诊除外

现在想问的是:
1,这种住院报销的制度,是针对所有病都可以吗?精神病住院是否也可以?
对的,一般所有病种均可以得到报销的,当然也包括精神病。如果说不能报销,不就失去了医保的意义了,购买它还有什么用呢?

2,住院是否一定是得到本市或者本省的医院才承认?
是这样的,只要属于本地区统筹范畴的医院,是可以得到报销的。
切记:需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

3,如果我这种情况不在制度之内,请问可以自己购买什么商业保险?现在购买还来得及吗?月底就想带她去看病了。
现在