先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部）？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/23 23:59:49
超声测值（单位：mm）：
AO环部：12； RVOT：16 PA：12
LA前后径：14； 左右径D：21；S：14；上下径D：40；S：31
RV前后径：9；左右径：20； 上下径：34；
IVS前后径：5；搏幅：5；LVPW厚度：4；搏幅：5；
二尖瓣下血流速度（单位：cm/s）:E峰：121；A峰：91；
1、多个切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺口大小为8mm。彩色血流示：室水平左向右分流，Vmax 442cm/s；
2、左心系统扩大，右心系统大小及大血管内径未见异常；
3、室间隔及左室壁厚度、回声及搏幅未见异常；
4、各瓣膜厚度、弹性及开放幅度未见异常。舒张期于二尖瓣下录得正向双峰层流频谱，E/A>1.
5、彩色血流：二尖瓣、三尖瓣均可见反流信号，测返流速约195cm/s、276cm/s。
左心功能：EF：58% FS：30% HR：106次/分

这个您没有提供很多其他的数据，很多最基本的情况比如年龄等都没有提供，但是看起来应该是小孩的心脏，成人的心脏没有这么小的。坦率的说，我对于小孩心脏超声数据也没太大把握了。
应该是比较小的小孩。身高不会到1米的。但是具体多大的小孩，我不知道
但是无论怎么样，你年龄身高体重不提供，这我都无法判断清楚的。真的也不知道你怎么想的。
还有肺动脉压力高低也没有估测。因为右心室没有扩大，那么估计肺动脉压力还不会太高。

膜周部室间隔有缺损，另外二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全。
室间隔膜部缺损不一定是能够介入手术，具体得看你缺损周围是否流出够多的空隙，比如距离主动脉瓣下缘至少3mm以上。

手术一般传统是3-5岁，现在有不少意见可以提前到2岁左右就可以了。如果肺动脉压力迅速增加，那么可以提前手术的，如果肺动脉压力过高，造成右心室压力过大，等于甚至大于左心室，那么可以缺损处双向分流甚至右向左分流那么就失去手术机会了

膜部室间隔缺损当然也有自己闭合的可能性，但是一般最多是1岁内，3岁以后就比较小，5岁以后就很少了。