间质瘤治疗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/17 08:02:25
患者男,43岁,体形较瘦,半月前因黑血便住院治疗,十天前电子胃镜检查报告如下:
内镜所见:
十二指肠降段环形皱襞黏膜正常,球部黏膜正常,球部黏膜正常,球腔无变形,未见溃疡。幽门变形,胃体近胃角处前壁见一个溃疡,大小 1.5×1.8cm,基底有血痂,周边附有白苔,粘膜充血水肿,边界不清,又活动性出血,未活检。胃角弧形,光滑,粘液湖清,胃液量中等,澄清。胃底粘膜及形态未见异常。贲门形态正常,开闭好。食道各段形态级黏膜未见异常。
内镜诊断:
胃溃疡
建议:
住院治疗

于一星期前进行胃次全切除术,病理检验报告:
冰冻报告:
送检:胃次全切除标本,大弯25cm,小弯12cm,切开粘膜下见一肿物3.5×3×3cm。
诊断:胃梭形细胞肿瘤,考虑为间质瘤,须待石蜡切片及免疫组化以进一步诊断。
石蜡报告:
诊断:胃肿瘤¢<5cm,核分裂像<5/50HPF,免疫组化结果:肿瘤细胞Vim(+)、CD34(+)、CD117(+)、SMA(+)、Desmin(-)、S-100(-),符合低度恶性间质瘤。

医生建议购买格列卫治疗,但据知格列卫用于治疗手术残留,术后复发无法再手术等情况,现在有必要马上进行格列卫治疗吗?如何确定手术有无残留???????
前辈们帮帮忙哈!!!

间质瘤的特点之一,就是极易复发(高达八九成)
格列卫的作用也在于预防复发,以免再遭手术之苦(甚至在一年之内)
由此可知,手术残留/癌细胞(术中)播散是一种常态
所以格列卫还是很必要的(有贵/便宜的)
很多患者用印度版效果也不错