进行性骨化性肌炎的防治治疗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/07 00:40:21
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骨化性肌炎(myositis ossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。
常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。X片检查可见肌肉内有羽毛状钙化。临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相鉴别。
无非凡治疗方法。皮质类固醇激素和矫形手术均可试用。
1)治疗方法
局限性骨化性肌炎的治疗方法多种多样,疗效不一,现介绍如下:
1. 药物治疗
有学者认为激素治疗效果良好。二磷酸盐和非甾体类抗炎药也有阻止或减弱局限性骨化性肌炎形成与发展的效果。另外非类固醇抗炎药能抑制间充质干细胞的迁移与增殖,阻断向成骨细胞分化,防止局限性骨化性肌炎形成。

2. 放射治疗
放射治疗通过改变DNA而对快速分裂的细胞产生的影响,阻止间充质干细胞分化为成骨细胞的干细胞,从而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成。因骨折后反复多次整复而发生局限性骨化性肌炎者,可应用放射治疗,尤其是切除骨化块后为预防复发更应进行放射治疗。
3. 康复介入治疗
减小局部压力和多活动患肢是预防该病的基本方法。一旦怀疑骨化性肌炎发生,应停止被动活动,主动活动应限制在无痛范围内。骨化性肌炎可引起局部疼痛,有时会较剧烈,有效的治疗方法为局部注射赖氨酸阿司匹林。

4. 手术治疗
手术治疗主要是切除骨化的组织,改善和恢复关节的活动。有报道认为局限性骨化性肌炎不能在其形成以后的6个月内切除,因为在这阶段病变尚未成熟,甚至还在继续发展。以往普遍认为必须在伤后12--18个月,局部的疼痛或肿胀已经消退,X线显示局限性骨化性肌炎已经成熟,血清碱性磷酸酶己正常,才可采取手术,而也有