甲状腺结节 甲亢 同发

注意甲亢最主要是看TSH促甲状腺素。
原发性甲亢，也就是甲状腺内的甲状腺素过多了，那么机体自己会做出调节，甲状腺的上级中枢---脑垂体自己下调促甲状腺素TSH，这样可以维持血液中甲状腺素T3、T4 等暂时在正常范围内的，此时单单TSH明显降低，称为亚临床甲亢，以后失去代偿了，T3、T4、FT3、FT4 才升高的。出现临床症状的。

反之原发性的甲减则正好相反，T3、T4、FT3、FT4 都降低（早期也可以代偿不低）而TSH则明显升高。

以上说的是原发性的甲亢甲减，继发性的甲亢是因为脑垂体的问题，脑垂体分泌促甲状腺素过多，继发性导致甲状腺内甲状腺素过多，那么T3、T4、FT3、FT4 和TSH都是同步升高的，那我不展开了。

您说的情况，所以我看应该不符合甲亢的。

双手震颤，那么你必须看清楚，甲亢震颤一般都是很细微的颤抖，如果很明显的多数不是了。比如帕金森病的震颤幅度就很大，另外也可以长期的特发性震颤，那是什么病也没有发现几十年就这样的也有。甚至有的时候仅仅是情绪紧张激动。

甲状腺内的多个结节，这个很难说了，因为甲状腺超声波根本无法判断很准确的，当然一般说来单个结节癌变的可能性较多一些，结节进行性增大，形态变化异常，那么癌变机会大，所以可以先观察，必要时还可以做甲状腺细针穿刺抽吸获得病理学检查报告。甚至可以手术以后看病理报告的。