奶奶83岁二型糖尿病 急需答案

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 07:40:17
奶奶今年83岁,患糖尿病9年。一年前不幸得脑血栓,半年前再次不幸大腿骨折,如今血糖不稳定,血压基本稳定,身体肥胖。。只能在轮椅上稍微活动。。。请问应该怎么治疗?
在什么情况下需要注射胰岛素?

胰岛素治疗的适应证:
1).T1DM;
2).DKA,高渗性昏迷,乳酸性酸中毒伴高血糖时;
3).合并重症感染,消耗性疾病,视网膜病变,肾病,神经病变,AMI,脑卒中;
4).因存在伴发病需外科治疗的围手术期;
5).妊娠和分娩;
6).T2DM经饮食及口服降糖药未获良好控制;
7).全胰腺切除引起的继发性DM.
你奶奶患有脑血栓(属于脑卒中的一种类型),所以应当使用胰岛素治疗,用法用量如下:诺和灵30R 0.2--0.4单位/公斤体重*天,分两次注射,分别于早餐前及晚餐前半小时注射,其中早餐前的量比晚餐前要多一点,一般把总量除以2,把晚餐前的量减去2个单位加到早餐前用。如体重为50公斤,则早餐前的量为12单位,晚餐前的量为8单位。并每3天复查一次空腹血糖及餐后2小时血糖,若控制不理想,可以再增加胰岛素的用量,如0.5--0.8单位/公斤体重*天,或加用胰岛素增敏剂(如二甲双胍、瑞彤),午餐后2小时血糖太高时,可再加用拜糖苹。控制目标:空腹血糖4.4--6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4--8.0mmol/L。

这大年纪了,别折腾了。想吃什么就吃什么