苏州吴中医保

医保好多种的，交了差不多一年，住院可以享受统筹的，不同医保比例不同。

　　单位办理的城镇职工医疗保险，单位缴费的次月就可以享受住院统筹医疗（医保报销）了；个人办理的城镇职工医疗保险（灵活就业人员），缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗（医保报销）了。居民医疗保险，11月至年底办理登记缴费，次年元月一日开始就可以享受住院统筹医疗（医保报销）了。

　　住院报销比例，单位或个人办理的城镇职工医疗保险比例是一样的。

　　职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准（门槛费）以上，最高支付限额（封顶线）以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
　　一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
　　二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
　　三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。

　　职保封顶线——
　　统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。
　　武汉市统筹基金最高支付限额按上年度全市职工年平均工资的4倍左右确定（2000年限额标准为3万元，现在已经是4.5万了）。

　　门槛费——
　　统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。
　　武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。