我对PTCA的质疑错了么？

第一，您了解的技术已经不断发展了，现在谁还在单一作球囊扩张呢，球囊扩张本身血管回弹就很多失败了，所以有支架支撑放置回弹，同时你这个支架撑开了，你有些上面提到的也就解决了。
第二点，很细小的本身也影响不大，另外如果是介入治疗位于比较重要的位置，我们还有远端保护装置，也就是把你碎屑回收回来，带出体外的。如果很细小的，那么碎屑，你想身体也是自己有保护的，比如血尿酸，如果高于正常高值 ，你已经是饱和了，析出结晶了，那么你就一定堵塞导致了都死亡吗，那么不可能的，还是有大多数都没什么的。
现在的PCI技术，不是原先最开始的技术。
就是支架植入，也有先球囊扩张以后植入支架，或者直接球囊支架一次到位的，还有自膨胀支架。支架也还有药物洗脱支架。另外介入术还有激光打孔，或者旋磨等措施，还有什么放射性同位素内照射等。技术都很多了。同时介入时我们肝素抗凝，术前术后我们都是阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗，国外还有新的制剂抗血小板手术中的保护，比如阿昔单抗，在急诊介入手术中发生介入导致急性血管闭塞，直接推注以后，你就看着它可以恢复的，我曾经在仁济医院好像是听厉锦华主任还是谁给我们讲过他在法国的经历。
现在的技术不断发展中，还有的是杂交技术，介入手术和外科搭桥同时进行，部分适合介入部分搭桥的，这个去年北京阜外医院也开展了。

所有的措施都是根据实际情况来的，你如果血管狭窄超过70%（重要的左主干超过50%）你准备怎么弄，本身对血流动力学明显影响，你吃药物，什么吃个一年半载，没有一个有明显改变，这样就是血管再通，比较可靠，当然具体是介入还是干脆外科搭桥，有选择。
改进以后的介入手术临床资料也证实了，是明显改善的。
所以该怎么就怎么，你别把最初的那些资料来衡量我们现代的介入手术治疗。那都过去近20年了的事情。

是的PTCA容易复发，也会有并发症，但是其治疗作用显著优于其副作用，所以PTCA不会被抛弃，只会被改进。现在PTCA后往往会加做支架置入术，就是一个有效减少复发率的改进，相信未来还会不断改进的。

参考资料：
PTCA是“经皮冠状动脉腔内成形术”的英文简称。即利用一种细长的柔软导管以及导丝、球囊及其它相关器材在X线透视及造影剂的指引下，针对显著狭窄甚至闭塞的冠状动脉病