UC知道肥厚性心肌病
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/16 22:21:15
男，29岁
我小时候得过心肌炎,有长期的中医治疗史.一直到04年超声心动一直正常.心电图显示2.3.AVF有倒置.
09年2月超声心动诊断肥厚性心肌病伴左室流出道轻度梗阻,左室壁阶段性运动异常.肺高压轻度.描述如下:左房增大.主动脉管壁运动速度正常,主动脉壁回声尚可,瓣叶开放正常.二尖瓣开放正常,pw:呈单峰.三尖瓣开放正常.左室壁心肌增厚,以间隔壁,前侧壁及心尖部增厚明显,厚度19mm,左室流出道血流速度轻度增快约2.3m/s,压差约22mmHg,运动不协调,左室间隔壁,侧壁心肌运动减低.左室腔可及游离腱索.彩色多普勒:主动脉瓣反流不明显,二尖瓣反流轻,三尖瓣反流轻
我的症状是平时容易头晕,尤其走路快的时候.左胸处经常有闷堵的感觉,尤其是吃过饭后,需要打嗝缓解.因为情绪的原因容易心跳快,比如医院里检查的时候经常100多跳,但是在家的时候70余跳.另外,最近一个多月来人入睡不好,平躺的时候有哆嗦的感觉.
去本地的医院看病,医生给我开贝他勒克的缓释剂.说这个病没有办法医治,只能观察.我想知道为什么4年时间就可以发生这么大的改变呢?这期间除了忙工作外,没有其他的不良生活方式阿.
我室间隔厚度16mm.我现在服用倍他乐克,每日25mm,我在家安静状况下心律在70到80之间.现在准备加用辅酶Q10.医生建议用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,我不知道是不是因为在医院心跳过快,医生开的剂量就加大一倍呢.请问是用以前的剂量（每日25mm)是否合适呢?
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔在治疗这种病上有什么不同么?
请问这种情况一般用多大的剂量,心率维持在多少比较好呢?
另外还有其他的药物选择么?
谢谢您!
我小时候得过心肌炎,有长期的中医治疗史.一直到04年超声心动一直正常.心电图显示2.3.AVF有倒置.
09年2月超声心动诊断肥厚性心肌病伴左室流出道轻度梗阻,左室壁阶段性运动异常.肺高压轻度.描述如下:左房增大.主动脉管壁运动速度正常,主动脉壁回声尚可,瓣叶开放正常.二尖瓣开放正常,pw:呈单峰.三尖瓣开放正常.左室壁心肌增厚,以间隔壁,前侧壁及心尖部增厚明显,厚度19mm,左室流出道血流速度轻度增快约2.3m/s,压差约22mmHg,运动不协调,左室间隔壁,侧壁心肌运动减低.左室腔可及游离腱索.彩色多普勒:主动脉瓣反流不明显,二尖瓣反流轻,三尖瓣反流轻
我的症状是平时容易头晕,尤其走路快的时候.左胸处经常有闷堵的感觉,尤其是吃过饭后,需要打嗝缓解.因为情绪的原因容易心跳快,比如医院里检查的时候经常100多跳,但是在家的时候70余跳.另外,最近一个多月来人入睡不好,平躺的时候有哆嗦的感觉.
去本地的医院看病,医生给我开贝他勒克的缓释剂.说这个病没有办法医治,只能观察.我想知道为什么4年时间就可以发生这么大的改变呢?这期间除了忙工作外,没有其他的不良生活方式阿.
我室间隔厚度16mm.我现在服用倍他乐克,每日25mm,我在家安静状况下心律在70到80之间.现在准备加用辅酶Q10.医生建议用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg,我不知道是不是因为在医院心跳过快,医生开的剂量就加大一倍呢.请问是用以前的剂量（每日25mm)是否合适呢?
琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔在治疗这种病上有什么不同么?
请问这种情况一般用多大的剂量,心率维持在多少比较好呢?
另外还有其他的药物选择么?
谢谢您!
哦，根据心超，您的左心室不对成型的肥厚，特别是室间隔厚度19mm，那确实有点厚了，正常是7-10mm有的是8-11mm,反正比参考值高一些。另外你后面一次又16mm这里面也有超声波检查上的问题，这上下也有关的。
如果存在心肌肥厚，那么我们希望是减低心肌收缩同时减慢心率，这样对心脏最有利。
一般是安静时候，心率60次/分可能最好，当然中国人吗，保守点60-70次/分就是了。70 出头点也没关系。
倍他乐克（美托洛尔）每天25毫克似乎小了点，其实你可以适当增加一点先增加12.5毫克，倍他乐克是12小时一次的，但是药片25毫克一颗，你太小了不好分，你可以这样，每天三次，每次12.5毫克，那么过了几天以后也就是等于每天2次，每次18.5毫克，这样也可以的。
其实就倍他乐克（美托洛尔），其他的β受体阻滞剂，比如比索洛尔也可以，价格你得考虑，价格嘛中国人实惠点好了