紧急求救!!我帮一个做医生的朋友问的!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 13:56:41
同仁们好,我是小乡镇医院的医生,主要是儿科;我这有一个病人:患者,女,3.6岁,咳嗽十余天,有痰咳不出,以晚上为甚,无发热,无腹泻,不吐,曾在武汉市儿童医院住院治疗七天(头孢替唑,佳洛坦,细辛脑),好转出院。于3天前又咳嗽并加重而来就医,肺部满布干湿罗音右下肺可闻固定细湿罗音,余无异常。2.17武汉儿童医院:血常规无明显异常,MP(-)CP(-)CMV(+)痰培草绿链球菌(+++)肺CT示“右下肺感染”;现在给以头孢呋辛1.5G,哌啦西林舒巴坦1.25G,炎琥宁160MG,沐舒坦30MG加沐舒坦15MG雾化治疗3天,病人咳嗽加重。望各位同仁们支招,先谢谢了!

疑难!看来你这个朋友挺爱学习的。推荐你在“丁香园”网站提问,这个在中国是专业的医生之家,一般NB的医生不会来这里。
把网址贴出来也会被删除。你自己搜索,也可以发信问我。

教你一个小方:川贝3g 梨2个 冰糖适量。熬水喝,一天量。三天基本好了。本病是肺热痰凝。

根据痰培养、药敏试验选药,选定后应坚持连用至少5天。咳嗽加重可能是痰量增加了(用了沐舒坦),这是要排痰的信号,是好现象。很多肺炎病人在治疗过程中都有3-5天咳嗽加重,排痰增加,痰排出后症状就逐渐减轻了。排痰很重要,因为痰是细菌最好的培养基,若痰不能排出,细菌就在痰内疯狂繁殖,使病情加重。这个病例之所以病情迁延,也与排痰不畅有关。所以有痰的病人一定要多喝水,主动咳嗽排痰。止咳是目的,但不能简单的止咳。只有咳嗽才能排痰。试想一下,一个人吃饭呛了一粒饭在气管里,他会怎样?肯定会咳嗽,直到把那粒饭咳出来,对吧?气管里有痰也同样会刺激人咳嗽。所以咳嗽并不可怕,可怕的是痰出不来!