UC知道关于心脏B超的问题
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/31 07:35:51
我爸爸二月初在医院治疗时医生说是冠心痛、高血压,有早搏,医生给他配了:倍他乐克、马来酸依那普昨片、托拉塞米片，用药后早搏基本没有，后来我不放心带我爸爸去了浙江省第一人民医院，医生说我爸爸不是冠心病，而后给我爸爸换药，配了：螺内酯片、厄沙坦片、氢氯塞嗪片，我爸爸服用此药后早搏又出现了。请问各位专家怎么回事，是不是大医院配的药不对？还好我爸爸是冠心病吗?我爸爸有好多年的高血压一直没有用药
补充:我爸爸没有心闷,他住在三楼,上三楼没有觉得胸闷,我爸爸去杭州浙一医院做了一个彩色多普勒超声报告,报告单上是这么写的:检查所见:M型 2DE;左室增大,余各个房室大小正常.主动脉不宽,主波可,重搏波清.主瓣细,启闭可,二尖瓣细,前叶双峰,后叶逆向.室间隔不厚,与左室后壁运动逆向,主肺动脉内径25MM.静自状态下未见明显室壁节段性运动异常.DOPPL肺动脉收缩期Vmax=1.01m/s.二尖瓣口E峰0.64m/s,A峰0.88m/s.三尖瓣膜口见少量返流信号.
诊断:左室增大;左室舒张功能减退;三尖瓣轻度返流
谢谢了,我爸爸没有干咳,就是有一点头晕.
补充:我爸爸没有心闷,他住在三楼,上三楼没有觉得胸闷,我爸爸去杭州浙一医院做了一个彩色多普勒超声报告,报告单上是这么写的:检查所见:M型 2DE;左室增大,余各个房室大小正常.主动脉不宽,主波可,重搏波清.主瓣细,启闭可,二尖瓣细,前叶双峰,后叶逆向.室间隔不厚,与左室后壁运动逆向,主肺动脉内径25MM.静自状态下未见明显室壁节段性运动异常.DOPPL肺动脉收缩期Vmax=1.01m/s.二尖瓣口E峰0.64m/s,A峰0.88m/s.三尖瓣膜口见少量返流信号.
诊断:左室增大;左室舒张功能减退;三尖瓣轻度返流
谢谢了,我爸爸没有干咳,就是有一点头晕.
哦，你父亲诊断冠心病的依据确实不足，但是你父亲两次用药我看基本上都差不多的：
原先是血管紧张素转换酶抑制剂依那普利Enalapril（马来酸依那普利，你是打字错误）后来换了血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦(Irbesartan),如果原先依那普利没有干咳副作用的话，那么其他的都是一样的，而后者价格贵多了。
另外是利尿剂，原先是托拉塞米，后来改称螺内酯和氢氯噻嗪，这也随便了。
唯一区别的就是第一次用的倍他乐克，是有一定抗早搏功能的同时剂量加大时候有抗高血压作用。你父亲早搏又出现可能是和停用倍他乐克有关。
但是冠心病的诊断确实是有点草率。没有足够依据的话还是不要随便说。
心超显示（注意是心超，包括M型，二维扇超，Doppler等的，不是单单B型，那就只有2维扇超了）左心室扩大，这个应该说考虑可能是长期高血压的缘故，左心室舒张功能减退，从二尖瓣口E峰和A峰流速比例看的，正常E/A大于1，你父亲是倒置了，小于1，有认为是早期舒张功能不全的表现，但是上了年纪的非常普遍也别当回事了。
我的意见是如果你原先依那普利没有干咳的话，从经济实惠角度就是使用依那普利，除非你干咳，因为依那普利和厄贝沙坦其他的作用以及副作用都几乎完全相同，价格上应该是取实惠的。
而你父亲原先既然有早搏，那么倍他乐克也可以继续使用，其他的那么其实利尿剂都是差不多的，这个我看哎，现在的医生哪也是挺搞的