恶性肿瘤和良性肿瘤在X片上的区别

胃幽门区(出口)狭窄临床上极常见，幽门区是炎症、溃疡与肿瘤(癌)的多发部位。良性病变可由于痉挛收缩，纤维组织增生及瘢痕造成通道狭窄，恶性病变则可因肿块生长或浸润而造成狭窄，小肠和结肠良、恶性病变也可造成肠道狭窄。此时，内镜和钡剂造影检查都难以进行，也就无法对其作出良恶性狭窄的诊断，给临床治疗带来困惑。CT检查却与之相反，其诊断依据不是胃肠腔的狭窄形态和程度，而是狭窄段的胃肠壁表现，癌瘤时胃肠壁为肿瘤组织浸润呈不规则和不均匀的异常增厚。常伴有胃肠道外浸润改变，可与良性病变的痉挛收缩和瘢痕狭窄鉴别。同样道理CT也容易鉴别食管胃连接区浸润型癌与反流性食管炎及贲门失弛缓症造成的食管狭窄。

不知道你说的良恶性肿瘤是哪个部位的，胃肠道的？还是骨肿瘤？？还是其他部位？

胃肠道肿瘤，单凭钡餐x线做诊断是比较原始的方法了，多作为胃肠镜外的另一种辅助检查方法，
很可能会出现假阳性或假阴性，就是你说的“恶性的边缘粗糙，由于浸润的生长进而导致两边狭窄，”
当然良性肿瘤上也会有溃疡

有经验的放射科医生可以做出更精确的诊断
做胃肠镜是做准确而有效率的方法，除x线外你可以试试这个

X片上的诊断不是准确的。只能像你说的通过边缘是否光滑整齐、两边是否有狭窄来做粗略判断。但是是否光整、是否狭窄可能每个人的感觉还是不一样。年轻的医生一般都掌握不好，只有经常看X片的人可以凭经验感觉，那也不是100%的。最可信的应该是做病理切片。

再去问老师