我妈的胆结石做了腹腔镜胆囊切除术,她有糖尿病术后是不是有什么副作用

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/29 15:55:58

您好,糖尿病人容易得胆石症,可能由于糖尿病人常伴有高胆固醇血症,容易伴发胆石。此外,糖尿病容易伴发神经病变,使胆囊运动功能障碍,胆囊大而松弛空虚,易形成胆结石。

胆囊切除术后的远期副作用可包括下列几个方面:
1.消化不良,腹胀腹泻
就目前所知,胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管,小胆管,左右胆管,总肝管,沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍,留做进食高脂肪餐时,方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,此处肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食膏粱厚味之时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化不良,腹胀腹泻之苦了。
2.胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,胃液食管的返流
近年来对于胆囊切除术后十二指肠肠液返流(Duodenogastric Reflux DGR)和胃液返流的报道很多。Walsh等在对照研究中也证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流,且伴有食管下端括约肌张力明显下降;Chen MF等也指出DGR的原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多,产生DGR。所导致的胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。
3.胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在未切除胆囊的胆总管结石病例中,结石多由胆囊排出而来,其形状和性质(胆固醇为主)也和胆囊结石相似,呈石榴子样或桑葚状,即称为继发胆总管结石;而切除胆囊的胆总管结石病例中,其结石的性质多为胆色素结石,其形状多为铸型,圆柱型,方形,泥沙样和子弹头型。即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要机理。在一组795例胆总管结石病例中(经ERCP和EPT证实),切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425:370)。如此看来,胆囊切除治疗胆囊结石,似乎避免了“

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