UC知道级跪求名医救死扶伤 老爸的病情帮忙看看 甲状腺腺瘤及心脏主动脉及二尖瓣关闭不全 急~~~~~~~~~~
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/24 09:39:20
爸今年57，身体一直很瘦，体质不好，过年前又得了带状疱疹，住院后做了一系列检查（如下），现在想把甲状腺腺瘤开掉，但医生说目前的心脏承受不住，先要控制心脏的病情，开了一些药如 地辛高，但吃了两天，老爸说腰疼，头晕。真的不知该怎么办。家里经济条件一般，只买了城市居民医保，唉，请好心的医生们帮忙看一看，我真的很爱我的爸爸，只要能治好我倾家荡产都愿意。谢谢你们啦！
检查单上情况如下：
甲状腺彩超单描述：甲状腺左侧15MM*13MM，右侧13MM*13MM，左右叶形态大小正常，回声均匀。甲状腺左叶增大，内见椭圆形囊实性肿块回声，大小约8MM*4MM。肿块包膜清，CDFI显示肿块周边少量血流信号。超声提示：甲状腺左叶液实性占位性病变。考虑甲状腺瘤，部分囊性变可能性大。
(1)TSH 促甲状腺激素 3.73 (2)FT3游离三碘甲状腺原氨 6.20 （3）FT4 游离甲状腺素 57.69
心脏彩超所见：
升主动脉内径不宽（31MM），左心不大（LA30MM，LV31MM），右心亦不大，室间隔及左室后壁不厚（IVS7MM，LVPW7MM），左室壁整体收缩活动尚协调。M型测LVEF：59%，SV：60ML，FS：31%。CDFI：主动脉瓣口Vmax：1.24m/s，主动脉瓣下见轻度反流。二尖瓣口峰值流速E峰>A峰，二尖瓣上见轻中度反流。肺动脉瓣口Vmax：0.72m/s。超声提示：主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。
颈动脉彩超提示：双侧颈动脉内膜不平滑。
胃检查情况：吞钡前透视：心肺膈未见明显异常，腹部未见病理X线征。对比造影：食道粘膜襞完整，管腔未见异常狭窄，扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常；无力型胃，胃泡呈半圆型，储积增多，位置低，小弯角切迹在骶髂关节上部之下，约4CM；胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃窦部粘膜皱襞粗糙、局部痉挛，未见龛影及充盈缺损幽门管居中，未见异常。十二指肠球部变形，小弯侧见有龛影；十二指肠圈不大，各部蠕动及张力正常，无淤积。检查结论：胃窦炎、胃下垂、十二指肠球部溃疡。
肾超声检查结论：右肾有小结石。
检查单上情况如下：
甲状腺彩超单描述：甲状腺左侧15MM*13MM，右侧13MM*13MM，左右叶形态大小正常，回声均匀。甲状腺左叶增大，内见椭圆形囊实性肿块回声，大小约8MM*4MM。肿块包膜清，CDFI显示肿块周边少量血流信号。超声提示：甲状腺左叶液实性占位性病变。考虑甲状腺瘤，部分囊性变可能性大。
(1)TSH 促甲状腺激素 3.73 (2)FT3游离三碘甲状腺原氨 6.20 （3）FT4 游离甲状腺素 57.69
心脏彩超所见：
升主动脉内径不宽（31MM），左心不大（LA30MM，LV31MM），右心亦不大，室间隔及左室后壁不厚（IVS7MM，LVPW7MM），左室壁整体收缩活动尚协调。M型测LVEF：59%，SV：60ML，FS：31%。CDFI：主动脉瓣口Vmax：1.24m/s，主动脉瓣下见轻度反流。二尖瓣口峰值流速E峰>A峰，二尖瓣上见轻中度反流。肺动脉瓣口Vmax：0.72m/s。超声提示：主动脉瓣及二尖瓣关闭不全。
颈动脉彩超提示：双侧颈动脉内膜不平滑。
胃检查情况：吞钡前透视：心肺膈未见明显异常，腹部未见病理X线征。对比造影：食道粘膜襞完整，管腔未见异常狭窄，扩张或袋影，未见充盈缺损或受压移位，紧张力及蠕动波正常；无力型胃，胃泡呈半圆型，储积增多，位置低，小弯角切迹在骶髂关节上部之下，约4CM；胃壁柔软，蠕动及张力正常。胃窦部粘膜皱襞粗糙、局部痉挛，未见龛影及充盈缺损幽门管居中，未见异常。十二指肠球部变形，小弯侧见有龛影；十二指肠圈不大，各部蠕动及张力正常，无淤积。检查结论：胃窦炎、胃下垂、十二指肠球部溃疡。
肾超声检查结论：右肾有小结石。
哦，单单看心超，感觉你父亲心功能还马马虎虎可以的，左心室射血分数EF59%，左心室短轴缩短指数FS31%，都还可以，每搏输出量SV似乎小一些，60ml,但是你父亲左心室LV，31mm,这个似乎也小一些了，如果是舒张末期内径，那么一般女性也是大致35-50mm，不过你父亲如果是测定的收缩期内径那就另说了，收缩期内径22-40mm（一般我们说左心室内径都是以舒张末期）左心房也不大。
虽然你父亲主动脉瓣和二尖瓣有轻度的瓣膜关闭不全导致有些返流，那么似乎也问题不太大。如果问题大的话，左心室射血分数EF，左心室短轴缩短指数，都会下降，另外因为返流多的话，那左心室也应该扩大的。
至于胃窦炎，十二指肠球部溃疡，那么需要积极治疗，溃疡出血了也不好的，胃下垂，那你父亲估计是比较瘦了。
什么腰痛，那我考虑还是肾结石的问题，和什么药物本身没有关系，你肾结石，自己结石突然梗阻在那里就会疼痛的。
甲状腺腺瘤，那还是很难说清楚的，我指的是良性恶性，你不获得病理检查那很难说了，甲状腺腺瘤手术本身不是一个大手术，一般要求也不太高的。
这点心脏功能应该是可以承受的，但是不知道你父亲心电图怎样，可能心电图上有什么房颤什么的，那么需要内科适当的控制。
还有你父亲什么带状疱疹，这个是考虑从前水痘好了以后部分病毒潜伏在神经那里，待你身体状况下降，免疫力差的时候出现的，水痘和带状疱疹本身是一种病毒。这也反映你父亲身体是不太灵光的。
但是就你提到的情况也没有什么太严重的，如果到一家大一点医院，如果就这些问题，是可以解决的。
病情比较复杂。建议到上一级医院确诊治疗。