血清化验结果尿素33.53 肌酐446.8尿酸741.4，服中药可以下降吗？

没有指望下降的，这个已经是肾功能进入衰竭期了，也就是尿毒症的早期，如果是急性肾功能衰竭，那么积极治疗可能在解决了引起肾功能衰竭原因以后有可能慢慢恢复的。但是慢性肾功能不全进入到肾功能衰竭期，就没有什么大指望了。

你也就是尽量延缓病情发展，如果进一步发展进入终末期，那也就是透析维持了，目前也是处于快将要透析的地步，什么都需要很谨慎的治疗了

我说话还是比较直率的，如果是慢性肾功能不全进入这个情况，你那个药真能降下来，那真早就名扬世界了

您的指标可是不妙啊！可以断定是痛风，肌酐也太高了，尿酸也太高了，需要严格忌口，不要再吃肉类和豆类的食物了，选择低嘌呤食品。锻炼身体、减肥，严格忌酒。
不同意一楼的观点，尽快服用苏打片，加上我上述的注意事项，可以降下来的！

中药效果应该不会很好，不过还要看看你现在的症状，尿量。听说上海中医药大学以前有个降氮汤，用于氮质血症。