UC知道请专家帮助解读24小时动态心电图监测结果
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/20 12:10:28
病人情况简介: 男 ，60周岁，血压85-145
动态心电总结报告如下：
心率HR
平均心率HR 65
最小HR：（4个心搏）32于1：52
最大HR：（4个心搏）104于14：52
小时计最小心率： 59于23：00
小时计最大心率：81于14：00
总心搏数：86482
总分析时间（分钟）1334
室性节律统计
室早总数： 0
成对室早总数： 0
室速总数： 0
室早千分比： 无
最小心率室速 无
最大心率室速 无
最长室速 无
房性节律统计
房早总数`：5011
房速总数 ：365
房早千分比：58
最大心率房速： 144次/分 15：19
最长房速： 44人心搏于6：39
结性心搏： 0
ST段统计
1通道变化总分钟 ： 0
2通道变化总分钟 ： 0
3通道变化总分钟 ： 0
ST段无变化
ST段无变化
心率变异（HRV）统计
SDNN： 90
SDANN Index 77
SDNN Index 41
rMSSD 19
PNN50 1
传导与QT间期
大于2。0秒的停搏： 17次
最长停搏： 2。6秒于2：42
长QT 间期： 433毫秒：通道3
修正的QT间期：433毫秒
长QT在01：50、HR为60次/分
谢谢您的回答！医院的结论是这样的：窦性心律；频发房早，伴短阵房速，部分房早未下传；阵发性房颤；微短阵房扑（2-4：1下传），现在服用的药物为：胺碘酮（早晚各两颗），灯盏花素片（每天三次，每次两颗），倍他乐克（每天两次，每次半片），华法林（早一次，一次一颗）。请问这些药是否有什么不妥！
哦，这个是心律失常，存在房早，和短阵房速，另外存在2秒以上的长间歇
所以我建议治疗房早不要太积极了，没有什么就随他去，因为该病患本身心率也不太快，年龄已经偏大，将来是有有病态窦房结综合征的可能，而且可能是出现slow-fast 综合征（慢-快综合征）的可能性。
暂时还不一定需要起搏器，但是以后有可能继续心率缓慢，更加多见2秒以上的长间歇，而有时呢出现比较长的房性心动过速，乃至房颤的可能性的。那么就需要治疗时考虑起搏器植入以后，再抗心律失常药物治疗的。
另外如果有其他情况比如高血压，糖尿病都需要积极治疗的，另外药物使用必须注意了，因为有长间歇出现，有潜在的病态窦房结综合征的趋势。所以比如倍他乐克什么的都要当心一点了。
请你父亲到心内科治疗。切记，用药要当心一点
实际情况是这样的，我没有办法看到你实际的图形，你心电图不是光看你这些个数据的，都是需要临床医生自己看图的，所以很多的细节根本没有办法说的清楚的。
我仅能够根据你提供的有长间歇来看，我甚至不知道你这个所谓的长间歇是发生于什么样的情况下的，如果是房颤发生时的，那么有时未必要紧，但是如果你本身窦性心律时候也出现过的，那么就值得注意了。
因为用药里面是胺碘酮和倍他乐克，这个本身也可以导致心动过缓的情况，所谓我建议您还是到医院心内科由专业医师仔细分辨清楚的。
涉及到很细节的东西，没有办法草率下判断的
我觉得应该慎用胺碘酮和倍他乐克。夜间心率偏慢，应引起重视，胺碘酮会延长Q-T间期，倍他乐克可减慢心率，2种药同时口服后目前已经出现心率减慢，应停止口服，至少停止使用胺碘酮。
我来补充上面行家一句;从报告上看最长R-R2.6秒,发生在夜间.估计窦性停搏概率较大,另即便发生在Af时(为隐匿性传到导致长R-R间距),也要高度重视,如果有出现黑朦症状,应及时安装起搏器.