救命！是做支架还是保守治疗？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/05/24 21:33:19
我妈妈65岁，一周前左胸口痛，伴双手臂麻，无力出汗，高血压史十多年，去年八月查出糖尿病，07年得冠心病。近日做的检查，脑部CT是：老年性脑改变。心脏彩超是：1，左室心房增大；2，舒张功能减退；3，好像是什么的74%{报告交给医生了，记不大清楚}。24小时动态心电图也不好，出报告的医生问是否得过心梗，还好到现在没有。昨日做了门控心血管成像，请看：CT扫描：层厚0.625MM,显示左、右冠状动脉都起源于左侧冠状窦，右冠主干起始部有狭窄影像，中远段管腔无异常。左冠状动脉主干、前降支、旋支及其分支显示良好，左旋支中、远段管壁有钙斑，管腔无明显狭窄，余管腔未见狭窄及扩张，未见钙化灶。心脏外形不大，各心腔体积正常，左心室室壁厚度未见异常。诊断意见是：右冠起始部有中重毒狭窄影像，左冠左旋支钙化斑，管腔无明显狭窄。
今天一个医生说要做支架，却不止做一个，因为有心梗和悴死风险。另一个医生说保守治疗也可以，就是病情反复，且做不做支架都要吃药。做支架有并发症。
请教高手，可以不做吗？不做的话有危险吗？做的话，风险大吗？

我是专业的心血管内科医生；
就你妈妈来说，有很多的冠心病危险因素，心脏CT也提示有血管狭窄，所以诊断冠心病是明确的了；治疗上你要明确，就是做不做手术都要长期，甚至是终生服药，降压药，降糖药，治疗冠心病的药，这些都要终生吃的。现在心脏介入手术发展得已经很成熟了，手术风险很小了，主要的并发症就是术后支架内狭窄，但只要坚持服药够时间，这种情况就很少发生了。
保守治疗的话，就是吃药，但狭窄还在，就会有胸闷痛等症状。也有可能完全堵塞而引起心肌梗死，到时可能也要做支架效果才好。
以我的观点，如果经济允许的话，因为支架需要钱，术后吃药也要钱的，还是做手术好。

医疗本身就是很深奥的，医生有时都很难做抉择，更不要听网上说的了，主要还是找个好点的专科医院

心脏介入手术发展得已经很成熟了，手术风险很小了，主要的并发症就是术后支架内狭窄，但只要坚持服药够时间，这种情况就很少发生了

建议做支架。

传统的保守治疗方法，很容易复发。你的心情我上理解的，我想大夫会为你的母亲制定出一套行之有效的手术方案的，我认为还是通过支架比较彻底。另外有没有去过比较好的心脏疾病的医院进行诊治过呢。例如“安贞、阜外”。

做了支架，仍有狭窄的可能，关键要从根本上改善血液状况，清洁血液，去除斑块，软化血管，增加血管弹性，消除危险因素，恢复正常功能，目前北京有很好的功能食品可以达到上述目的，简单经济有效安全的办法不用岂不遗憾？详了致电回答者