甲状腺肿大(有检验结果)

应该说多数还是考虑原发性甲亢。

我提醒您是最好监测甲状腺功能是全面一点，不要投机取巧，只做游离的T3、T4（FT3、FT4），诚然血液中发挥作用的主要是游离的甲状腺素，FT3、FT4 ，但是甲状腺素主要是存放在甲状腺滤泡内，少量释放入血，那也是和球蛋白结合，余下的和白蛋白结合，仅仅很微量的游离出来。您这样只检测游离的，是不太合理的。
另外建议您可以加作甲状腺受体抗体TRAb，甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，前者和甲亢预后相关，如果TRAb消失，那么甲亢容易控制停药以后不易复发。后者TPOAb和慢性淋巴细胞性甲状腺炎以及亚急性淋巴细胞性甲状腺炎有关，这些可能是一过性的甲亢的。同时还建议作甲状腺超声波，比如发现是高功能腺瘤存在呢，那么可能手术切除腺瘤也是一个治疗思路。

您现在是FT3、FT4 看起来，还是在范围内，但是总的T3、T4不知道，TSH明显下降了。这个多数还是考虑原发性甲亢。
因为机体是一个有机整体，甲状腺内的甲状腺素过多了，那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，自动下调促甲状腺素TSH的分泌，这样早期可以维持血液中的甲状腺素T3、T4 在正常范围内，仅仅TSH明显下降甚至测不出。以后失代偿了，那么才血液中T3、T4升高的。
反之亦然，如果原发性的甲减，甲状腺内的甲状腺素过少了，那么脑垂体也自动增加促甲状腺素TSH的分泌，早期也可以维持血液中甲状腺素T3、T4 在正常范围，仅仅TSH明显升高的，以后才失代偿了T3、T4 也下降的。

如果是继发性的甲减，那是脑垂体本身分泌促甲状腺素少了，导致的甲状腺素减少，那么促甲状腺素TSH和T3、T4 同步下降的，而且还往往是有神经系统相关的症状比如头痛什么的，因为脑垂体问题，同时有时因为脑垂体和视交叉临近，那么还可以引起视力视野问题的。您这个似乎不太可能了。

您现在的药物，我感觉第一，最好是换成丙基硫氧嘧啶，因为您还想怀孕，可能你将来一直都需要药物维持治疗才能控制甲亢的那么丙基硫氧嘧啶比甲巯咪唑（他巴唑）更不容易通过胎盘对胎儿影响小一些，同时，既然你还是甲亢，那么左甲状腺素（优甲乐）那么剂量是不是再减小一点点，可以使用25微克/天，（如果你现在是使用50微克/片的，那么就是半粒）这样是不是更加好一点呢。