家父肝癌强化CT报告,请帮我想想办法

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/05/22 07:34:31
家父强化CT报告,请各位指导谢谢

家父68岁,患乙肝15年,后来肝硬化。
3日前上消化道出血住院。经强化CT检查得出以下结论:

表现:
肝脏体积缩小
边缘程波浪状不平
肝各叶比例失调
左叶尾状叶明显增大
右叶缩小
肝内密度欠均匀
肝脏右叶前段显示类圆形低密度灶
边缘模糊密度不均
大小约40×34×40mm
增强扫描后
病灶成不均匀性强化
内部可见坏死灶
脾大于8个肋单元
下缘超过肝脏
胃底、食道周围可见多个粗大迂曲血管影
门静脉右支及主干增粗约18mm
内部可见充盈缺损影

诊断:
肝硬化,脾大,门脉高压,侧枝循环形成。
脏右叶前段占位——肝癌门静脉癌栓形成。

目前除消化道出血无任何其他症状。且已无出血症状。
肝功正常 胎甲球正常 面色较正常

请教CT强化检查结果是否可靠(廊坊医院做的)?
改如何选择治疗方案?
寿命怎么样?
有什么办法治疗?
能否射频消融?
感谢各位了!!!

1、没看见片子,但从CT描述来看,很明确的诊断肝硬化并门脉高压是没有什么问题的,另外你父亲出现过的消化道出现都是肝硬化引起的门脉高压有关.多诊断上看是不会有任何问题.
2、从目前的检查手段来说,肝脏增强CT扫描是诊断肝硬化肝癌的较准确的方法了.当然如果要确诊最好的就是手术后取病检了.但从无创角度来看增强CT的准确率可在90%左右,当然要看医生的经验.廊坊医院我不太清楚,应该是市一级的医院吧.诊断应该不会有什么大问题的.如果实在不放心可在省一级医院在做一个增强CT或MRI检查.
3、治疗:如果能手术及早手术最好,但部分肝硬化病人因全身状况不好,肝硬化严重可能不能手术,要具体看病人的情况了。术后最后配合放、化疗以提高疗效。
4、生存时期要看手术时机了。从你以上的描述来看。病人门静脉的癌栓形成了,病期至少是中晚期了。肝癌是死亡率较高一种癌症。如果治疗不及时话病人的生存时间多在3-6个月。(太残忍了,没办法现代医学条件就这样)当然也有少数病人及时手术后加上放化疗生存期超过5年的。不要灰心。
5、射频消融听说过,我们医院很少做,疗效有待观察。
就说这么多吧。打了字好累,分就给我吧。有事可以Hi我。
祝你父亲早日康复。

如果全身综合评估下来,没有其他部位转移,能够手术的可以考虑手术,但是,手术风险较大,预后也不是很好,我们这里也有几位在东方肝胆外科医院(吴孟超所在的医院)做完手术回来的,生存期也就在一两年左右,因为往往发现的都已经是中晚期了。 当然,也看个人情况。
关于TACE、射频消融治疗的也有情况很好的,我们科里有几位疗效满意的,目前最长的一位活了三年。我自己就管过一位肝癌患者,去年3月份发现的,肝右叶,afp800多,当时连续两个月,每月一次TACE治疗,第三个月行射频消融,第四个月行第三次TACE,目前症状控制良好,就在前几天来院复查,没有发现肝内转移,原有病灶碘油蓄积良好,肺,头颅等也没有转移征象,afp2.36,正常。
所以,可以考虑TACE+射频治疗。如果术后配合上述治疗,应该有一定疗效。当然,每个人的预后都是不一样的,祝你的父亲早日康复。

肝癌已经很重了 不干预年内 如脏腑未衰竭中医应治的好 手术或放化疗会缩短寿命