B超和AFP检查可以排除确定肝血管瘤而非肝癌吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/15 07:16:09
彩超和AFP检查可以排除确定肝血管瘤而非肝癌吗?
医生也建议我做增强CT,但B超医生跟你不熟悉的情况下,说的话都是极度保守的。
我本身有乙肝10来年了(功能一直正常,28岁),需要定期做复查防止变化。但我总不能经常做增强CT吧,时间精力金钱还有辐射危害都不合适。

我只想问问B超医生,假如我是你很好的朋友,你能告诉我B超+AFP排除后,大概有百分之多少的把握能确定是血管瘤而不是Ca ?

基本上能排除。
肝脏内的血管瘤多半都是天生的,这种情况在临床上也没有什么特殊的意义。这是因为从解剖学的角度上看,肝脏本身就是是一个由血管和胆管交织组成的脏器,而其中有某一部分血管的直径增粗扩大,就会被B超检查发现并被认为是“血管瘤”。而在汉族人群的肝脏中,血管瘤存在的比例并不少见,因此许多临床医生都认为这属于很正常情况而不属于疾病。
另外,肝内的血管瘤与肝脏内部的占位性病变(肝癌)在B超检查鉴别问题上并不困难,但按照辅助科室检查的惯例,除非拥有绝对的把握,一般情况之下B超医生都不会下出肯定的诊断。因此你的医生建议你再去做CT检查,虽然不排除有增加收入的倾向,但CT检查也是肝脏肿瘤鉴别诊断的重要依据之一。
甲胎蛋白含量偏高并不是原发性肝癌的特异指标,许多恶性肿瘤都有这种指标上升的情况。假如你的甲胎蛋白检查在正常范围,再做CT检查确实没有必要,但建议你在一个月之后去做B超复查,如果检查发现“血管瘤”的体积没有明显变化,恶性肿瘤的问题就应该能够完全排除。
至于你问到诊断的比例问题,这在临床上仅仅只有统计学方面的意义,而对每个患者而言并没有实际意义,因为任何个体出现变化都不会影响到统计数据,但对单独的个体而言,则是两种完全不同的结果。因此自己的疾病问题,没有必要参考统计数据。
以上所述仅供参考。

应该说,B超可以显示肝血管瘤,而AFP是肝癌的诊断标准之一。

最精准的还是需要做CT或者MTR来确诊,这是金标准。

通常如果你是怀疑后者,还会有其它的症状,比如肝区疼痛、消化道症状、消瘦等。

不管是百分之多少,对你都是百分之百啊,医生只是建议,他们也怕万一,具体选择在你自己。
综合经济条件,和自身身体状况。一般说,B超+AFP是可以区分的,但不是百分之百

1、一般情况来说,血管瘤做彩超就基本上确定了。
2、也有AFP阴性的肝癌。
3、你实在不放心可以做一次增强CT扫描。
4、更准确的还有选择性肝动脉造影,这才是临床上除了肝穿病理以外诊断肝癌的所谓金标准。当然那是有创检查。

这两种检查可以诊断的把握基本在90%左右,关键在于,第一,你有乙肝病史,相信有医学常识的人都明白肝炎——肝硬化——肝