布加氏综合症做肝移植手术需多少钱?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/08 02:52:08

【治疗方案及原则】
  1.保守治疗:对急性血栓形成病及对某些病因所致者治疗有效,包括:①溶栓:急性病例首选纤溶疗法;②类固醇;③针对病因的治疗;④中医中药和对症治疗,如保肝、利尿等为主的治疗;⑤经股静脉插管行下腔静脉造影后保留导管和经腹腔静脉造影后保留导管,由此行溶栓疗法5~7天,在急性期常能达到下腔静脉或肝静脉血栓溶化的目的。
  2.手术治疗:分为传统的手术治疗和微创的介入治疗,根据不同病型采用不同的方法。如有可能则首选介入性方法或介人与手术联合法。根治性治疗显然为最佳治疗方法,否则应同时缓解门脉和下腔静脉高压,但不能兼顾二者时,则首先治疗针对门脉高压及由其引起的并发症,其次才是由下腔静脉阻塞引起的一系列由下半躯体静脉回流障碍所致的不良后果。
  (1)手术方法大致分为六类:间接减压术,包括腹膜腔一颈内静脉转流术和胸导管一颈内静脉重新吻合术;断流术(包括经食管镜硬化剂疗法,但仅针对食道静脉曲张,对基本病变元效);各种促进侧枝循环的手术,如脾肺固定术;直接减压术,包括各型肠系膜上静脉或下腔静脉或前二者同时与右心房之间的转流手术;病变根治性切除术;肝移植术。分述如下:
  1)腔房转流术:适用于肝后段下腔静脉偏长的局限性阻塞或狭窄,而肝静脉至下腔静脉通畅或有明显扩大的肝右下大静脉或其它较大侧枝进人下腔静脉者;破膜术失败者。对于下腔静脉广泛性阻塞或狭窄或炎症时不应采用此法;病人肝静脉完全阻塞或伴继发性肝硬化或肝、肾功能不佳或周身状况很差时则不能施行此术;肠系膜上静脉阻塞者不易施行此术。
  2)肠一腔、房转流术:当病人门脉高压和下腔静脉高压均严重而病情和解剖条件许可时,可先将肠一腔静脉的后壁施行侧侧吻合,而前壁则与人工血管吻合,然后将其另一端与右房吻合;也可在肠房或腔房转流基础上,在10mm径带外支持环的PTFE人工血管与下腔静脉或肠系膜上静脉间作一人工血管转流术,此术明显增加了回流。
  3)肠一颈转流术:当病人下腔静脉完全阻塞,既有顽固性腹水,又有朐水,病人常不能平卧,病情危重,难以承受手术打击,而又必须施以紧急手术时,只分离肠系膜上静脉和一侧颈内静脉,在其间经胸骨后径施转流缓解门脉高压。门脉与体静脉的重力差和心搏对处于胸骨后的带外支持环人工血管的节律性压迫,形成一唧筒机制,可能为本术成功的重要原