子宫内膜癌前病变经切除卵巢和子宫能彻底根治吗
来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/21 18:10:32
子宫内膜癌安太妇产治疗:
在内膜癌治疗上,腹腔镜是分期和手术的主要工具,开腹手术由于开口局限,已经退出历史舞台,内膜癌80~90%是腺癌,恶性度不高,如果未侵入子宫肌壁单纯子宫全切就可以,如转移到子宫以外应该扩大手术范围。
Ⅰ期1级内膜癌而无深部肌肉的浸润往往是局限性的;可限于全子宫切除术,双侧输卵管-卵巢切除术及腹膜的细胞学检查。对2级与3级,及1级而有深部肌层浸润者,可加作盆腔及主动脉旁淋巴结切除术。
肿瘤限于子宫内膜的病人很少有复发。准确的外科分期使50%~75%的Ⅰ期病人放弃了术后的放射治疗。盆腔外的癌肿,按照其部位与范围,则治以扩大范围的放射,全身性化疗或激素疗法。大多数Ⅳ期病人,最好用全身性化疗。
孕激素疗法,用于晚期或复发的疾病,导致30%~40%的病人有退行性变。孕激素能诱导肺部,阴道与纵膈转移处的退变。如果反应良好,则治疗无限止地继续下去。缓解期有不同,但可持续2~3年。
几种细胞毒性药物(特别是阿霉素与顺铂可积极地对抗转移性与复发性内膜癌。月治疗方案联合阿霉素60mg/m2 与顺铂75mg/m2 静注其总有效率≥50%。泰素(paclitaxel)显示有对抗此病的活性。
癌前病变可以行全子宫切除即可,如果年轻未绝经,可以保留卵巢的内分泌功能!