慢性风湿性心脏联合瓣膜病

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/04 07:01:30
我母亲52岁,查出患有此病,彩超显示结果:
1,二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全
2,主动脉瓣中度关闭不全伴轻度狭窄
3,三尖瓣轻-中度返流
4,肺动脉瓣轻度返流,肺动脉收缩压中度增高
5,左房增大
在两年前已经有一次心衰,,目前有容易咳嗽,出气不均匀,气短的情况,请问根据彩超显示结果是不是已经属于心脏病后期,采取何种治疗方案才恰当(介入还是换瓣膜),瓣膜是一定要换还是采取介入治疗后就能缓解?

没有办法判断具体情况。

因为您没有提供最明确的参数。
一般说来,你母亲这里面最严重的问题是二尖瓣狭窄,那么一般二尖瓣狭窄如果瓣口面积大于2.5平方厘米的,基本上是轻度狭窄没有什么明显症状,如果低于1.5平方厘米,那么可能有部分人出现相关症状,如果有症状应该考虑手术治疗,如果低于1.0平方厘米,那么情况非常严重,血流动力学改变明显需要立即手术治疗的。

至于是什么手术,那么可以有外科手术,一般尽量是先考虑瓣膜成形术,也就是体外循环开心直视下精确的切开二尖瓣交界,分离粘连,切除钙化灶,清除左心房内的血栓等的。这样大致可以获得8-12年的缓解期。
如果发现瓣膜以及瓣膜下情况非常糟糕,那么就只好换瓣膜,但是换瓣膜价格昂贵,同时需要抗凝一般都是用机械瓣,那么必须终生抗凝用华法林治疗,而华法林剂量不容易掌握,少了不够,多了出血。如果生物瓣那么只有几年寿命就损毁了,只适合于生命预计不久的老人。因此能瓣膜成形术的尽量瓣膜成形术。
另外也可以有介入手术,经皮二尖瓣球囊扩张,那么和二尖瓣瓣膜成形术类似,是不开胸通过你自身的血管进入,用球囊扩张一下,可以获得6-8年缓解期,但是也是必须你瓣膜情况以及瓣膜下情况还可以的前提下的。
另外现在也逐步有介入手术可以做换瓣膜的,但是还是比较少的探索中,没有完全推开。

我估计你母亲已经有心衰情况,那么本身估计也应该是积极手术了,晚了可能就错过手术时机了,但是具体什么样的手术,你得根据具体情况看的

我回答已经够详细和全面了,也是比较前沿和专业的回答了。

她这个属于风湿性心脏病的综合症,
我想医生也该会有和你说的,这个是风湿性心脏病引起的,二尖瓣狭窄,然后肥大,关闭不严,
应该很严重了 ,因为已经心衰过一次了。还是早点处理比较好
个人而议,两个方法。
1、医生都会推荐你是换膜,因为换膜好处比较多 ,现在价钱还不贵,而且技术也已经达到成熟阶段,可以很大程度改善,换个膜大概是5W左右,然后加上各种医疗有10W就够 了。因为她要是不换的话,只能越来越严重,第一次用了药,可能你会感觉到好转的比较快,以后再用药的话,可能效果就会越来越不明显了,而且每次犯病都会更严重。
2、