是否骶骨瘘管

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/03 10:04:59
朋友的儿子,20岁,07年10月发现骶骨处长了个包,区医院看了,说是囊肿,要长大些再手术。到08年1月包长大得像鸡蛋,终于破裂出血水。到医院手术,并打消炎针。但伤口愈合后总是有一小孔,不断渗脓水。2月又去手术,医生说是有三条瘘管,都割掉了。应该挖了很多肉,皮肤都陷了下去很多。3月20日又发现渗脓水。住院培养细菌是阴性革兰氏杆菌。朋友特别着急,已经治疗了1万多元了,消炎针打了很多。请问他到底是什么病,是否骶骨瘘管,怎么才能彻底根治。

在骶、尾骨之前和直肠之后有一骶前间隙,其上界是腹膜盆腔反折,即直肠膀胱或子宫陷凹底部;其后下方是肛提肌和尾骨肌;两侧为输尿管和髂血管。发生在这一间隙内的肿瘤称为直肠后或骶前肿瘤。由于组织结构复杂,肿瘤类型较多,但临床上发生率较低,根据美国的Mayo Clinic记录,住院病人中约1/40000。

【临床表现】

症状多变,早期较小时往往无症状,逐渐长大或囊肿继发感染时,可出现多种症状,其中最常见的是低位背痛,长期坐椅可增加疼痛,可向直肠、臀部或大腿内侧放射,大便秘结常见。由于肿瘤压迫膀胱,可引起尿潴留或尿频。真正的大便失禁或尿失禁少见,但当浸润性肿瘤阻断交感和运动神经通路时可以发生。

症状存在时间多较长,根据Jao120例的分析,诊断成立前,平均已存在症状12个月,个别报道有存在40年之久者。一般恶性肿瘤比良性肿瘤有较多症状,如Jao组中良性肿瘤69例,恶性肿瘤51例,有疼痛症状者共72例,恶性肿瘤占45例(62%)。有大便习惯改变,良、恶性病人共39例,其中恶性肿瘤占25例(64%)。有下肢触痛感者39例中,26例为恶性(67%)。

先天性囊肿多表现有肛管直肠问题,Howki-ns报道40例,其中15例(38%)表现有复发性肛周脓肿和脓窦,另有5例窦管在检查时才发现。14例(35%),曾进行过1次或多次肛旁手术,只有5例(12%)无症状,肿块在普查中发现。

Friend's son, 20 years old, found in October 2007 the Director of a package of sacrum, the District Hospital looked, said to be cysts, re-operation to grow up more. To the package in January 2008 have grown up as an egg, and finally rupture of the water. To the hospital for surgery, and to fight anti-inflammatory acupuncture. However, after wound he