关于年轻人脑血管痉挛

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/14 17:12:57
本人男,21岁。我很瘦,血压正常。没有高血压血糖血脂一类的。最近觉得头昏,腰酸腿软。去医院做了脑彩超是椎—基动脉血管明显呈收缩状态。医生说是精神紧张引起的。我平时睡眠不太好,总是多梦,但那只是第二天头发胀。这回搞得我投混混沉沉了。我想问的是:
1.我该怎样治疗?
2.有没有必要吃尼莫地平?如果吃要吃多长时间?

你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“脑血管痉挛”的问题。
脑血管痉挛是指颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。
但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛;脑部手术时对脑的大动脉进行操作时,可见动脉的管径显著变细。
因此,在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛和导致短暂性脑缺血发作。
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2)病因治疗
查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。
3)药物治疗
1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20毫克加入5%葡萄糖500毫升,或低分子右旋糖酐或706代血浆500毫升静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50--300毫克不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25毫克,每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量。
如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250毫克,每日1--2次)或力克栓(ticlid)250毫克,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治。
4)手术治疗
经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。
由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用。
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6)预防措施
1. 适当参加锻炼。体育锻炼可促进血液循环,增加血液高密度脂蛋白,对脑血管痉有极重要的防治作用。同时,还可